單項選擇題學齡女童,9歲,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影:在治療中應及早使用的是()
A.高濃度鼻導管吸氧
B.增加輸液量
C.面罩吸氧
D.呼吸興奮劑
E.PEEP/CPAP
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1.單項選擇題學齡女童,9歲,不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。煩躁不安,唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影:為明確診斷,該患者首選的檢查是()
A.心電圖
B.腦部CT
C.血氣分析
D.超聲心動圖
E.胸部CT
2.單項選擇題患兒,男,2歲,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出現(xiàn)神萎、呼吸增快,隨到醫(yī)院急診科就診。在醫(yī)生檢查的過程中,突然面色發(fā)紺、心率減慢。此時醫(yī)生首先應采取的措施是()
A.鼻導管給氧
B.通暢氣道、復蘇囊面罩加壓給氧
C.氣管插管
D.心臟按壓
E.建立靜脈通道,給予腎上腺素
3.單項選擇題患兒,男,2歲,咳嗽、流涕2天,半天前病情加重,出現(xiàn)神萎、呼吸增快,隨到醫(yī)院急診科就診。在醫(yī)生檢查的過程中,突然面色發(fā)紺、心率減慢。患兒最可能的臨床診斷為()
A.支氣管肺炎、呼吸衰竭
B.支氣管肺炎、心力衰竭
C.支氣管肺炎、窒息
D.支氣管肺炎、心肌炎
E.支氣管肺炎、心律失常
4.單項選擇題患兒女性,8歲,因服用毒物(具體不詳)8小時入院。查體:神志恍惚,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,肺部較多濕啰音,呼出氣有蒜臭味。確診最有價值的輔助檢查是()
A.胸部X片
B.頭顱CT
C.尿4-氯鄰甲苯胺測定
D.腦脊液常規(guī)、生化檢查
E.血液膽堿酯酶活性測定
5.單項選擇題患兒女性,8歲,因服用毒物(具體不詳)8小時入院。查體:神志恍惚,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,肺部較多濕啰音,呼出氣有蒜臭味?;純鹤钣锌赡苁牵ǎ?/a>
A.鎮(zhèn)靜劑中毒
B.有機磷農(nóng)藥中毒
C.有機氮農(nóng)藥中毒
D.嗎啡中毒
E.亞硝酸鹽中毒
6.單項選擇題患兒女性,8歲,因服用毒物(具體不詳)8小時入院。查體:神志恍惚,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,肺部較多濕啰音,呼出氣有蒜臭味。關于治療,以下正確的是()
A.因已中毒8小時,故無需再洗胃
B.納洛酮0.4~0.8mg肌內(nèi)、皮下或靜脈注射
C.1%亞甲藍1~2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注
D.早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即應停用
E.解磷定15~30mg/kg靜脈緩注,必要時可于2~4小時后重復
7.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO為45mmHg,PaCO為65mmHg。導致該患兒呼吸困難、發(fā)紺最可能的原因是()
A.喉水腫
B.肺水腫
C.氣胸
D.胸腔積液
E.ARDS
8.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO為45mmHg,PaCO為65mmHg。對該患兒的急救最適當?shù)膽牵ǎ?/a>
A.加大面罩吸氧氧流量至10L/min
B.緊急胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管以維持氣道通暢
E.機械通氣,應用CPAP/PEEP
9.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患兒血氣分析示PaO240mmHg,PaCO76mmHg,此時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合型酸堿紊亂
10.單項選擇題患兒女性,4歲,因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫,呼吸30次/分,輕度三凹征,雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是()
A.亞硝酸鹽中毒
B.有機磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.TOF缺氧發(fā)作