單項選擇題男60歲，4小時來持續(xù)性胸痛，陣發(fā)性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年，發(fā)現(xiàn)糖尿病2年。入院查體：血壓130／85mmHg，痛苦病容，雙肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低鈍，腹部（-）。ECG顯示l、aVL、V4-6導ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪項治療措施不合適（）

A.靜脈應用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小劑量β受體阻滯劑
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氫吡啶類鈣拮抗劑


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1.單項選擇題下述哪項不是反映心肌梗死的指標（）

A.血清肌凝蛋白輕鏈降低
B.血清肌凝蛋白重鏈增高
C.肌鈣蛋白I增高
D.肌紅蛋白增高
E.肌酸激酶增高

2.單項選擇題下列有關急性右心室梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.中心靜脈壓增高而肺毛細血管楔壓正常
B.常與下壁及后壁心肌梗死同時出現(xiàn)
C.增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心室功能
D.應慎用利尿劑治療
E.應用冠脈內溶栓治療的危險性比左心室梗死大

3.單項選擇題下述哪項不是尖端扭轉型室性心動過速心電圖的特點（）

A.發(fā)作時QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變
B.是室性并行心律的一個特殊類型
C.頻率一般為200～250次／分
D.QT間期通常延長
E.常并發(fā)高U波

4.單項選擇題對于繼發(fā)性高血壓，下列哪項不正確（）

A.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關
B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不常見的一種
C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓
D.嗜鉻細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種
E.對40歲以下的高血壓者應著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能

5.單項選擇題對于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，以下哪一項是錯誤的（）

A.入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣
B.臥位時膈上抬，肺活量減少
C.臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高
D.熟睡時呼吸中樞敏感性降低
E.由支氣管痙攣引起

6.單項選擇題治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是（）

A.硝苯吡啶
B.阿替洛爾
C.硝酸甘油酯口服
D.普萘洛爾
E.維拉帕米

8.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應首先考慮有感染性心內膜炎的可能（）

A.心律失常
B.心力衰竭
C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛
D.發(fā)熱持續(xù)一周以上
E.尿頻、尿急、尿痛

9.單項選擇題哪項是心力衰竭的基本病因（）

A.人口老齡化
B.急性心肌梗死急性期死亡率降低
C.隨年齡增加心肌細胞數(shù)減少
D.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙
E.應用負性肌力作用的抗心律失常藥物過多

10.單項選擇題

腹膜炎病人，經擴容治療后血壓80／60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O，尿量20毫升／小時，應考慮（）

A.急性腎功能衰竭
B.呼吸困難綜合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未控制