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單項選擇題

男性，60歲，因面色蒼白、牙齦出血2個月伴發(fā)熱一周入院，體查：中度貧血貌，全身皮膚未見出血點，牙齦無腫脹，胸骨無壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。血象．WBCl.3×10⁹／L，RBC2.80×10¹²／L，Hb70g／L．PLT20×10⁹／L，骨髓象：有核細(xì)胞增生低下，原始粒細(xì)胞占15％，紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。

該患者診斷為（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.骨髓增生異常綜合征（RAEB.
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.骨髓增生異常綜合征（RAEB-T）
E.急性粒細(xì)胞白血病

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1.單項選擇題男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。該患者可能存在（）

A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低鈉血癥

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2.單項選擇題 女性，38歲，每年春季喘息發(fā)作，3天前又喘息發(fā)作，大汗，咳嗽，用氨茶堿不能緩解，雙肺廣泛哮鳴音，明顯發(fā)紺，心音正常，血WBC12×10⁹/L，血嗜酸粒細(xì)胞0.08，IgE升高。
此患者需進一步做的檢查是（）

A.血鉀、鈉、氯測定
B.肺功能測定
C.血氣分析
D.血CO₂CP測定
E.血常規(guī)檢查

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3.單項選擇題 女性，38歲，每年春季喘息發(fā)作，3天前又喘息發(fā)作，大汗，咳嗽，用氨茶堿不能緩解，雙肺廣泛哮鳴音，明顯發(fā)紺，心音正常，血WBC12×10⁹/L，血嗜酸粒細(xì)胞0.08，IgE升高。
此患者屬于哪一類型的支氣管哮喘（）

A.外源性支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎喘息型
C.混合性支氣管哮喘
D.內(nèi)源性支氣管哮喘
E.以上都不是

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4.單項選擇題 女性，38歲，每年春季喘息發(fā)作，3天前又喘息發(fā)作，大汗，咳嗽，用氨茶堿不能緩解，雙肺廣泛哮鳴音，明顯發(fā)紺，心音正常，血WBC12×10⁹/L，血嗜酸粒細(xì)胞0.08，IgE升高。
此患者可能存在（）

A.失水
B.缺氧
C.感染未控制
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性堿中毒

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5.單項選擇題 男性，28歲，12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，5天前聞油煙后又發(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160/100mmHg，T37.6℃，雙肺聞散在哮鳴音。血氣：PaCO₂50mmHg，PaO₂50mmHg，WBC10.1×10⁹/L。
該患者病情嚴(yán)重的最主要的指標(biāo)是（）

A.血壓升高
B.雙肺哮鳴音
C.體溫升高
D.PaCO₂升高
E.白細(xì)胞數(shù)升高

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6.單項選擇題 男性，28歲，12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，5天前聞油煙后又發(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160/100mmHg，T37.6℃，雙肺聞散在哮鳴音。血氣：PaCO₂50mmHg，PaO₂50mmHg，WBC10.1×10⁹/L。
該患應(yīng)立即采取的治療措施主要為（）

A.降壓藥
B.低流量吸氧
C.支氣管擴張藥
D.補液
E.抗生素

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7.單項選擇題女性，46歲，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋塞米40mg，每日1次靜脈滴注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁、抽搐。查體：神志不清，桶狀胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電圖示右心室肥厚。該患者應(yīng)立即給的藥物是（）

A.呼吸興奮劑
B.大量抗生素
C.繼續(xù)用利尿劑
D.補充氯化鉀
E.使用鎮(zhèn)靜劑

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8.單項選擇題女性，26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體：貧血貌，鞏膜黃染，脾肋下1指。Hb60g／L，白細(xì)胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞15％。尿膽原++，尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol／L，間接膽紅素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：紅系增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞59％。該患者為（）

A.原位溶血
B.血管內(nèi)溶血
C.混合性溶血
D.血管外溶血
E.微血管病性溶血

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9.單項選擇題女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難，不能平臥。查體見明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次／分，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因是（）

A.呼吸道感染
B.未堅持用洋地黃
C.嚴(yán)重缺氧
D.心動過速
E.肺功能進行性降低

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10.單項選擇題 女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲出天入院，體查：T38.3℃，中度貧血貌，皮膚散在出血點，牙齦普遍腫脹，有活動滲血，胸骨輕壓痛，膻平軟，肝脾肋下未觸及，血象WBC2.80×10⁹／L，Hb60g／L，RBC2.50×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86％．紅系、巨核系受抑制，腦脊液檢查：壓力偏高，WBCO.5×10⁹／L，蛋白1000mg／L，涂片可見數(shù)個幼稚細(xì)胞。
該患者治療首選（）

A.DA+MTX鞘內(nèi)注射
B.VLDP+MTX鞘內(nèi)注射
C.VLDP+頭顱放療
D.CHOP+MTX鞘內(nèi)注射
E.MTX鞘內(nèi)注射

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