女性,30歲,5天前淋雨后發(fā)冷、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短,既往有結核病史。查體:左肺下部叩診音濁,可聞及水泡音。痰結核菌集菌陰性,白細胞32×109/L,胸片示左肺下葉大片致密陰影??紤]診斷為()
A.阻塞性肺炎
B.浸潤型肺結核
C.肺膿腫
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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A.氟哌酸
B.紅霉素
C.青霉素
D.慶大霉素
E.頭孢菌素
肺心患者,加重4天入院,神志清楚,PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入41%濃度氧3小時后,測PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,患者昏迷,其原因是()
A.感染中毒性腦病
B.氣道阻力增加
C.高血壓腦病
D.低離子綜合征
E.通氣抑制
慢性肺心病患者,血氣分析結果是:pH7.43,PaCO273mmHg,BE21mmol/L,HCO3-46mmol/L,此血氣結果應診斷為()
A.呼酸+代堿
B.呼堿+代酸
C.呼酸+代酸
D.呼堿+代堿
E.失代償性代堿
女性,59歲,肺心病、呼吸衰竭,心率154次/分,有多發(fā)房性早搏,血氣分析示PaO255mmHg,PaCO275mmHg,pH7.2,最重要糾正心律失常的措施是()
A.維拉帕米
B.普萘洛爾
C.乙胺碘呋酮
D.毛花苷C
E.5%碳酸氫鈉
男性,20歲,3天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促,胸片右上大片實變影,血氣分析示pH7.46,PaCO231mmHg,BE0.4mmol/L,SB22mmol/L,PaO266mmHg,此結果應該診斷()
A.呼酸
B.正常
C.代堿
D.呼堿
E.呼堿+代酸
男性,65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時活動后氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚、嗜睡,血氣分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO3-20mmol/L,此結果符合()
A.呼酸代償期
B.呼酸失代償期
C.呼酸+代堿
D.代堿+代酸
E.呼酸+代酸
A.肺心病并急性腦血管病
B.肺心病并肺性腦病
C.肺心病并感染性休克
D.肺心病并DIC
E.肺心病并消化道出血
某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,1周來黃痰不易咯出、氣促加重、發(fā)紺,血氣分析pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善該患者的缺氧()
A.間歇吸入純氧
B.立即吸入高濃度的氧
C.立即呼氣末正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給氧
E.用雙氧水靜脈內給氧
某慢性肺心病患者入院后經抗感染、擴張支氣管、靜脈滴注呼吸興奮劑后查血氣:pH7.48,PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者應診斷為()
A.呼酸+代酸
B.呼酸+代堿
C.代償性呼酸
D.失代償性呼酸
E.此血氣可能有錯誤
某慢性呼吸衰竭患者pH7.3,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療()
A.靜脈滴注乳酸鈉
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
C.靜脈滴注三羥甲基氨基甲烷
D.不給堿性藥
E.靜滴乳酸鈉