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單項(xiàng)選擇題女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說(shuō)話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無(wú)力，右手指鼻不準(zhǔn)。MRI示左側(cè)腦橋點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。該病人最可能的診斷為（）

A.分水嶺梗死
B.手笨拙-構(gòu)音障礙綜合征
C.RIND
D.出血性梗死
E.TIA

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1.單項(xiàng)選擇題男，48歲，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。該病人首先考慮的診斷是（）

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死

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2.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，既往有心房纖顫病史，一日從沙發(fā)上站起時(shí)突然向右側(cè)倒下，呼之不應(yīng)，急診頭顱CT示左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)低密度影，發(fā)病2日后發(fā)現(xiàn)右下肢腫脹、發(fā)涼、色青紫。該病人最有可能的病因是（）

A.腦血管痙攣
B.腦動(dòng)脈瘤
C.血流動(dòng)力學(xué)異常
D.心源性栓子
E.紅細(xì)胞增多癥

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3.單項(xiàng)選擇題男患，65歲，既往有糖尿病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識(shí)狀態(tài)是（）

A.意識(shí)缺乏癥
B.無(wú)動(dòng)性緘默
C.閉鎖綜合征
D.去皮質(zhì)綜合征
E.腦死亡

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4.單項(xiàng)選擇題男患，65歲，既往有糖尿病史。患者急性發(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在（）

A.雙側(cè)殼核
B.雙側(cè)丘腦
C.雙側(cè)丘腦下部
D.腦橋背蓋部
E.腦橋基底部

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5.單項(xiàng)選擇題男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：構(gòu)音障礙，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫。確診的首選檢查為（）

A.腰椎穿刺
B.頭顱CT
C.TCD
D.X線片
E.B超

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來(lái)感右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在（）

A.T₂水平橫貫性損傷
B.右側(cè)T₂水平后索損傷
C.左側(cè)T₄水平半側(cè)損傷
D.右側(cè)T₂水平半側(cè)損傷
E.右側(cè)T₄水平側(cè)索損傷

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來(lái)感右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退。為明確病因，輔助檢查首選（）

A.腰椎穿刺
B.脊柱X線平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影

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8.單項(xiàng)選擇題 女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無(wú)效，胸骨壓痛陽(yáng)性，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，白細(xì)胞3.0×10⁹/L，Hb20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
診斷為（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

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9.單項(xiàng)選擇題女，24歲。四肢麻木、無(wú)力伴吞咽、發(fā)音困難12小時(shí)。排尿無(wú)困難。查體：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。腰穿腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。典型的病理改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性
B.無(wú)髓神經(jīng)纖維變性
C.有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘
D.無(wú)髓神經(jīng)纖維Wallerian變性
E.有髓神經(jīng)纖維軸索和髓鞘同時(shí)受累

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10.單項(xiàng)選擇題女，24歲。四肢麻木、無(wú)力伴吞咽、發(fā)音困難12小時(shí)。排尿無(wú)困難。查體：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。腰穿腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。其電生理改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢
B.主要出現(xiàn)波幅下降
C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均顯著
D.早期F波
E.H反射正常

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