單項選擇題

男性，32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來院就診。

首先應采取的處置措施是（）

A.局部換藥，門診觀察
B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風抗毒素
E.立即注射破傷風類毒素


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1.單項選擇題下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）

A.美羅培南
B.頭孢呋辛
C.噻甲酸肟頭孢菌素
D.頭孢西丁
E.頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）

2.單項選擇題氣性壞疽的局部表現(xiàn)中，下列不正確的是（）

A.早期感傷肢沉重，以后出現(xiàn)脹裂樣劇痛，用止痛藥無效
B.皮膚水腫，蒼白，緊張和發(fā)亮，可出現(xiàn)大理石樣斑紋
C.有大量惡臭味的漿液性或血性滲出物，并出現(xiàn)氣泡
D.觸診肢體有捻發(fā)音
E.肌肉一般無壞死

3.單項選擇題下列全身炎癥反應綜合征（SIRS）的臨床特點，不正確的是（）

A.大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應
B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機體處于一種過度的炎癥反應狀態(tài)
C.可導致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征
D.本質(zhì)為機體對外來刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應
E.主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

4.單項選擇題破傷風最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.苦笑面容
B.頸項強直
C.張口困難
D.角弓反張
E.手足抽搐

5.單項選擇題男性，32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來院就診。對該患者的人工被動免疫方法是（）。

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5萬～10萬IU，靜脈滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘內(nèi)注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人體破傷風免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌內(nèi)注射

7.單項選擇題在破傷風的治療中，應用哪種抗生素效果較好（）。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.磺胺藥

8.單項選擇題破傷風病人靜脈滴注大量TAT的目的是（）。

A.控制和解除痙攣
B.抑制破傷風梭菌生長
C.減少毒素的產(chǎn)生
D.中和血液中游離毒素
E.中和血液中游離和結(jié)合的毒素

9.單項選擇題丹毒是一種什么樣的炎癥（）。

A.急性管狀淋巴管炎
B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎
C.急性多發(fā)性毛囊炎
D.以上都不是
E.急性蜂窩織炎

10.單項選擇題抗菌藥物在外科疾病中的應用，哪項不正確（）。

A.抗菌藥物應用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性
B.嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物
C.全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染
D.嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3～4天可停藥，不需使用更長時間
E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/2～1/5