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單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個(gè)月，全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查：口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁，并可見到廣泛紅濕的糜爛面，局部形成膿血痂；發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰，肛周可見散在小丘皰疹，皮膚糜爛，有膿性分泌物，尼氏征陽性。該病最可能的診斷是（）

A.藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎
B.多形性紅斑
C.尋常型天皰瘡
D.大皰性類天皰瘡
E.類天皰瘡樣扁平苔蘚

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個(gè)月，全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查：口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁，并可見到廣泛紅濕的糜爛面，局部形成膿血痂；發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰，肛周可見散在小丘皰疹，皮膚糜爛，有膿性分泌物，尼氏征陽性。治療該病，臨床上常規(guī)首選的藥物是（）

A.抗生素
B.環(huán)磷酰胺
C.氟康唑
D.α干擾素
E.糖皮質(zhì)激素

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，50歲，因"不明原因的口腔起皰、潰爛3個(gè)月，全身皮膚出現(xiàn)水皰半月余"就診。查：口腔黏膜、口唇及口周皮膚可見殘留的皰壁，并可見到廣泛紅濕的糜爛面，局部形成膿血痂；發(fā)際、頸部、胸部、腹部、雙腋下、雙大腿內(nèi)側(cè)見大小不一、形狀不規(guī)則的水皰，肛周可見散在小丘皰疹，皮膚糜爛，有膿性分泌物，尼氏征陽性。導(dǎo)致尼氏征陽性的組織病理學(xué)改變是（）

A.上皮下皰
B.上皮內(nèi)棘層松解和上皮內(nèi)皰
C.漿細(xì)胞浸潤
D.上皮增生、棘層增厚、上皮釘突伸長變粗
E.上皮不全角化、基底層液化變性及固有層密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，右舌部潰瘍2個(gè)月，疼痛不明顯?？谇粰z查：右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍，形狀不規(guī)則，表面有淡黃色假膜，周圍黏膜呈灰白色充血不明顯，觸診疼痛較輕。采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問（）

A.周期性反復(fù)發(fā)作史
B.糖尿病史
C.口腔創(chuàng)傷病史
D.服藥史
E.藥物過敏史

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，右舌部潰瘍2個(gè)月，疼痛不明顯?？谇粰z查：右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍，形狀不規(guī)則，表面有淡黃色假膜，周圍黏膜呈灰白色充血不明顯，觸診疼痛較輕。檢查時(shí)的重點(diǎn)是（）

A.潰瘍周圍的刺激因素
B.潰瘍形態(tài)
C.假膜可否去除
D.潰瘍的大小
E.潰瘍的疼痛程度

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，右舌部潰瘍2個(gè)月，疼痛不明顯?？谇粰z查：右舌緣后部一直徑約1cm大小潰瘍，形狀不規(guī)則，表面有淡黃色假膜，周圍黏膜呈灰白色充血不明顯，觸診疼痛較輕。如果確定是創(chuàng)傷性潰瘍，治療首先采?。ǎ?/a>

A.局部注射地塞米松
B.手術(shù)切除
C.觀察，暫不治療
D.去除局部刺激因素
E.局部理療

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，20歲。主訴：唇舌潰瘍4天。吃刺激性食物加重?？谇粰z查：下唇黏膜可見5mm×3mm潰瘍，充血輕，假膜薄，邊緣規(guī)則。舌右側(cè)黏膜可見3mm×4mm潰瘍，充血水腫明顯，有假膜，邊緣高起，假膜厚、觸痛。3年前口腔反復(fù)潰瘍，一周左右愈合，間隔一個(gè)月復(fù)發(fā)。未治療。一年前起生殖器潰瘍，體積大，愈合慢，近6個(gè)月下肢皮膚時(shí)常出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)，可消退。該病全身治療的首選藥物是（）

A.羥基氯喹
B.細(xì)胞毒類藥物
C.秋水仙堿
D.免疫增強(qiáng)劑
E.糖皮質(zhì)激素

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，20歲。主訴：唇舌潰瘍4天。吃刺激性食物加重?？谇粰z查：下唇黏膜可見5mm×3mm潰瘍，充血輕，假膜薄，邊緣規(guī)則。舌右側(cè)黏膜可見3mm×4mm潰瘍，充血水腫明顯，有假膜，邊緣高起，假膜厚、觸痛。3年前口腔反復(fù)潰瘍，一周左右愈合，間隔一個(gè)月復(fù)發(fā)。未治療。一年前起生殖器潰瘍，體積大，愈合慢，近6個(gè)月下肢皮膚時(shí)常出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)，可消退。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷更有意義（）

A.檢查免疫功能
B.遺傳因素HLA-B₅₁的檢查
C.眼底的檢查
D.皮膚針刺反應(yīng)檢查
E.血管造影術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，口腔潰瘍數(shù)十余年，此起彼伏，個(gè)數(shù)漸多，發(fā)作間隔減短，發(fā)作時(shí)疼痛明顯?？谇粰z查：兩頰各可見一處潰瘍面，大小約0.2mm×0.3mm，符合"黃、紅、凹、痛"特征，口服藥物后潰瘍復(fù)發(fā)有好轉(zhuǎn)，擬進(jìn)一步治療。治療該疾病一般不需要用哪些藥物（）

A.復(fù)方氯己定漱口水
B.左旋咪唑
C.制霉菌素
D.糖皮質(zhì)激素
E.維生素類

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，口腔潰瘍數(shù)十余年，此起彼伏，個(gè)數(shù)漸多，發(fā)作間隔減短，發(fā)作時(shí)疼痛明顯?？谇粰z查：兩頰各可見一處潰瘍面，大小約0.2mm×0.3mm，符合"黃、紅、凹、痛"特征，口服藥物后潰瘍復(fù)發(fā)有好轉(zhuǎn)，擬進(jìn)一步治療。下列哪些系統(tǒng)性疾病可能與該病沒有密切關(guān)系（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.慢性結(jié)腸炎
D.高血壓
E.潰瘍性腸炎

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，右側(cè)舌緣中部黏膜潰瘍3周?？谇粰z查：雙下頜5、6殘根，邊緣銳利，右側(cè)舌緣中部見0.6cm×0.8cm大小的潰瘍，形態(tài)不規(guī)則，表面滲出較少，周圍組織水腫明顯，觸診稍硬。曾在外院治療疼痛減輕，但潰瘍未愈。該病例首選治療措施為（）

A.局部止痛
B.拔除下頜5、6殘根
C.觀察，不處理
D.活檢
E.口服抗生素

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