多項選擇題男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。其治療原則是（）。

A.有效治療原發(fā)病
B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙
C.加大糖皮質(zhì)激素用量
D.加強抗感染
E.恢復(fù)凝血和纖溶動態(tài)平衡
F.應(yīng)用新型止血藥


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1.單項選擇題失血性休克代償期估計失血量是（）。

A.400ml以下
B.600ml以下
C.800ml以下
D.1000ml以下
E.1200ml以下

2.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括（）。

A.感染性休克常有白細胞增高，核左移，白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低
C.DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD-L）增高

3.單項選擇題輕度休克的表現(xiàn)是（）。

A.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰辏?，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%，脈搏>100次／分，脈壓正常或稍低，尿量減少?？捎袩┰辏箲]或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏>120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量<20ml／小時或無尿。神志尚清，軟弱無力，表情淡漠，可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏

4.單項選擇題中度休克的表現(xiàn)是（）。

A.失血量約為全身血容量的5%～10%，脈搏正常，血壓和脈壓，尿量正常。略有煩躁，口渴等癥狀
B.失血量約為全身血容量的10%～15%，脈搏100次／分左右，脈壓稍低，尿量減少?？捎袩┰辏?，皮膚略顯蒼白，煩渴等癥狀
C.失血量約為全身血容量的20%，脈搏>100次／分，脈壓正?；蛏缘?，尿量減少?？捎袩┰?，焦慮或激動，皮膚蒼白，口渴等癥狀
D.失血量約為全身血容量的20%～40%，脈搏>120次／分，收縮壓60～80mmHg，脈壓小于20mmHg，尿量<20ml／小時或無尿。神志尚清，軟弱無力，表情淡漠，可陷入昏迷
E.失血量約為全身血容量的40%，脈搏細弱，收縮壓低于40～60mmHg或測不到，無尿。出現(xiàn)神志不清、意識模糊、發(fā)生昏迷甚至心臟停搏

5.單項選擇題彌散性血管內(nèi)凝血期的主要表現(xiàn)是（）。

A.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加
B.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流
C.微血管擴張，微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張，血液淤滯，血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細血管通透性增高，使血漿大分子或紅細胞滲出

6.單項選擇題休克時微循環(huán)失代償期（淤滯期）的主要表現(xiàn)是（）。

A.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加
B.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流
C.微血管擴張，微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張，血液淤滯，血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細血管通透性增高，使血漿大分子或紅細胞滲出

7.單項選擇題休克時微循環(huán)代償期（缺血期）的主要表現(xiàn)是（）。

A.毛細血管前阻力增加和毛細血管后阻力增加
B.微動脈、微靜脈和毛細血管前括約肌收縮，血液主要通過直捷通路或動靜脈短路回流
C.微血管擴張，微動靜脈間分支開放導(dǎo)致毛細血管擴張，血液淤滯，血流速度緩慢
D.血流緩慢及促凝因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，進一步加重組織缺血、缺氧
E.微靜脈和毛細血管通透性增高，使血漿大分子或紅細胞滲出

8.單項選擇題下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的（）。

A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克
B.失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血
C.損傷性休克不屬于低血容量性休克
D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克
E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

10.單項選擇題下列對休克病人的緊急搶救中，哪種不正確（）。

A.病人的體住采取頭和軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°
B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪）
C.保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開
D.保持病人安靜，避免過多搬動
E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L