單項選擇題男,23歲。近2個月來食量較前增加、情緒激動、體重略有下降。因昨夜大量飲用可樂,晨起后發(fā)現(xiàn)四肢不能移動。該患者出現(xiàn)上述情況首先應考慮()
A.甲亢性低鉀麻痹
B.重癥肌無力
C.腦室出血
D.腦栓塞
E.脊髓空洞癥
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1.單項選擇題男,37歲。1型糖尿病患者行胰島素強化治療,糖化血紅蛋白6.0%。清晨家屬發(fā)現(xiàn)昏迷不醒、不能喚醒急診入院,該患者最可能的昏迷原因是()
A.胰腺外分泌腫瘤
B.胰島細胞瘤
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高滲昏迷
2.單項選擇題男,62歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐4小時入院。體檢:BP190/115mmHg,口角向右歪斜,左側鼻唇溝變淺,伸舌偏左,左側上下肢癱瘓。關于該患者病變位置說法正確的是()
A.右側大腦半球
B.左側大腦半球
C.內囊
D.延髓的背外側
E.腦干
3.單項選擇題男,57歲。無明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結腫大,右肺叩診為實音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對診斷最有價值的檢查是()
A.胸腔積液常規(guī)及蛋白檢查
B.胸腔積液及血清LDH
C.胸腔積液細菌學檢查
D.胸腔積液脫落細胞
E.胸腔積液結核菌
4.單項選擇題女,73歲。陣發(fā)性房顫7年余,一日在活動中突發(fā)右側上下肢無力,伴言語不清和頭痛,急診頭顱CT無異常。該患者診斷最可能的是()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.蛛網膜下腔出血
D.急性腦膜炎
E.腦動脈瘤破裂
5.單項選擇題男,62歲。突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐3小時,嘔吐呈噴射狀。查體:血壓200/110mmHg,口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側上下肢無力。入院后病情繼續(xù)進展并腦疝形成,該患者瞳孔變化最可能的是()
A.右側瞳孔縮小
B.右側瞳孔散大
C.雙側瞳孔同時縮小
D.左側瞳孔散大,右側瞳孔縮小
E.雙側瞳孔同時散大
6.單項選擇題急性下壁心肌梗死時最多見心律失常是()
A.室性期前收縮
B.房性早搏
C.束支傳導阻滯
D.房室傳導阻滯
E.房室交界處逸搏
7.單項選擇題在急性腎小管壞死和急性間質性腎炎難以鑒別時,為了不延誤治療,應采取的措施是()
A.立即開始甲潑尼龍沖擊治療
B.抗感染治療
C.靜脈滴注甘露醇
D.積極血液或腹膜透析治療
E.盡快腎活檢明確診斷
8.單項選擇題預防蛛網膜下腔出血患者再出血的最根本措施是()
A.應用纖維蛋白溶解抑制劑
B.預防腦梗死
C.安靜并臥床休息
D.發(fā)現(xiàn)動脈瘤并早期手術
E.避免用力排大便
9.單項選擇題對病毒性心肌炎的診斷最有意義的試驗室檢查是()
A.白細胞及中性粒細胞明顯增高
B.血沉增快
C.血清病毒特異性中和抗體滴度4倍以上增高
D.用PCR從心肌組織中檢測病毒RNA
E.肌紅蛋白增高
10.單項選擇題男,48歲,診斷蛛網膜下腔出血2年,意識清楚,體檢發(fā)現(xiàn)一側眼瞼下垂,伴瞳孔散大和對光反應消失,該患者可能存在()
A.動脈瘤
B.腦動脈痙攣
C.腦室積水
D.顱內出血
E.腦內感染