多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括()

A.中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血癥(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意識(shí)障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物


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10.多項(xiàng)選擇題男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞85%。關(guān)于該病下列描述正確的是()

A.多在中老年時(shí)發(fā)病
B.慢性咳嗽,咳大量白色黏痰
C.部分慢性患者可伴有杵狀指
D.輕度痰量為每日20ml~30ml
E.病程較長者可出現(xiàn)肺氣腫,肺心病并發(fā)癥
F.急性感染發(fā)作時(shí),膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液靜置后可分三層
G.部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,其病變多位于下葉支氣管
H.干性支氣管擴(kuò)張多由結(jié)核引起
I.主要病因是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起