單項選擇題男性,25歲。診斷左腎結核,右輸尿管結石,直徑0.8cm。靜脈腎盂造影:左腎未顯示,右腎輕度積水,結石下端輸尿管顯示正常,腎功能檢查正常。目前,首先宜采取的治療是()。
A.切除左腎
B.引流右腎積水
C.右輸尿管切開取石
D.抗結核治療,等待結石自然排出
E.抗結核治療,輸尿管結石體外沖擊波碎石
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1.單項選擇題男性,32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側輸尿管中段各有一約1cm大小結石,左腎鹿角形結石。此時,急診處理應先采用()。
A.服中藥排石
B.中西醫(yī)結合解痙排石
C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液
D.應用利尿藥物
E.立即手術輸尿管切開取石
2.單項選擇題男性,37歲。左腎絞痛3天,應用解痙藥物后好轉。排泄性尿路造影:雙腎顯示好,左腎輕度積水,左輸尿管上段結石1.0cm×0.8cm,非手術治療兩周,結石下移1cm。目前最適宜的治療方法是()。
A.繼續(xù)非手術治療
B.腎鏡取石
C.體外沖擊波碎石
D.輸尿管鏡取石
E.輸尿管切開取石
3.單項選擇題女性,32歲。進行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。此時,對診斷有決定性意義的尿液檢查是()。
A.尿液查紅細胞
B.尿液查膿細胞
C.尿液細菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結核桿菌
E.尿液找結核桿菌
4.單項選擇題男性,35歲。右側陰囊內(nèi)輕度脹痛4年。查體:右附睪尾部觸及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬結,無壓痛,同側輸精管粗硬。診斷應首先考慮()。
A.附睪炎
B.附睪結核
C.附睪腫瘤
D.附睪囊腫
E.附睪肉芽腫
5.單項選擇題女性,26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查:白細胞(+),紅細胞(+)。抗感染治療后稍好轉。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影,其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。應考慮的診斷是()。
A.腎腫瘤鈣化
B.右腎結石
C.膽囊結石
D.腎自截
E.腸道糞石
6.單項選擇題女性,29歲。尿頻,尿急,尿痛1年余,有終末血尿。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查:右腎不顯影,左腎上下盞蟲蝕樣改變,輕度積水。血肌酐98μmol/L。臨床診斷為雙腎結核。治療首先宜采?。ǎ?/a>
A.抗結核治療
B.左腎造口術
C.右腎切除術
D.右腎切除,左腎造口術
E.抗結核治療后右腎切除術
7.單項選擇題男性,28歲。右側結核性無功能腎切除術后一年,左腎中度積水,膀胱容量45ml,排尿費力。尿常規(guī)檢查:白細胞3~5個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴張失敗,尿道僅能插入8號尿管。目前的治療宜采?。ǎ?。
A.左腎造瘺術
B.左輸尿管腹壁造口
C.膀胱造瘺術
D.乙狀結腸擴大膀胱術
E.膀胱成形術
8.單項選擇題女性,24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查:膿細胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性,IVU檢查:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水。診斷首先考慮()。
A.左腎結核
B.左腎結石并感染
C.慢性細菌性膀胱炎
D.慢性腎盂腎炎
E.左腎積膿
9.單項選擇題女性,32歲。左腎結核已行左腎切除術,術后一年來抗結核治療未中斷,但尿頻日漸嚴重。實驗室檢查:血沉正常,尿鏡檢白細胞2~3個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸染色2次陽性,IVU檢查:右腎盂腎盞輕度積水,膀胱小而圓形。首選的治療方法為()。
A.右腎造瘺術
B.右輸尿管皮膚造口術
C.結腸擴大膀胱術
D.中藥治療
E.繼續(xù)抗結核治療
10.單項選擇題男性,28歲。右腎結核無功能伴左腎嚴重積水,膀胱攣縮。查:血肌酐768μmol/L,血紅蛋白82g/L。治療最好采?。ǎ?。
A.腸道擴大膀胱術
B.左腎造瘺術
C.右腎切除術
D.右腎切除+左腎造瘺術
E.抗結核治療的同時,左腎造瘺術