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單項選擇題男性，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。既往有蛛網膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調節(jié)反應消失，雙側視神經乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現鞍旁右側有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）

A.右側小腦幕切跡疝
B.右側鞍旁腦膜瘤
C.右側脊索瘤
D.右頸內動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側顳葉動靜脈畸形

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1.多項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。腦Willis環(huán)包括下列哪些動脈（）。

A.大腦后動脈及基底動脈
B.大腦中動脈
C.頸內動脈
D.后交通動脈
E.大腦前動脈
F.前交通動脈

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2.多項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。根據患者情況，最好采取（）。

A.3H治療
B.顯微手術動脈瘤夾閉術
C.顯微手術動脈瘤孤立術
D.開顱探查
E.球囊栓塞術
F.微彈簧圈栓塞術

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3.多項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。術后應采取的治療措施是（）。（提示：經充分術前準備，成功為患者施行了顯微手術。）

A.維持血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療

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4.多項選擇題患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經紊亂伴膝關節(jié)酸痛4個月”來診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無異常，產后抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識清楚，精神可；無突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結節(jié)感，質地堅韌；雙肺呼吸音清，無啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無水腫。有助于確診的檢查是（）。

A.肝炎病毒定量
B.甲狀腺激素
C.垂體MRI
D.超聲心動圖
E.甲狀腺自身抗體
F.卵巢超聲

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5.單項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級（）。（提示：檢查結果提示為前交通動脈瘤。）

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
F.0級

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6.多項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）?？赡艿牟∫蚴牵ǎ＃ㄌ崾荆喊l(fā)病當天頭顱CT檢查提示廣泛蛛網膜下腔出血。）

A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網膜下腔出血
C.垂體瘤卒中
D.顱內動脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.腦動靜脈畸形

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7.多項選擇題女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。既往無高血壓病史。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受．急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側肢體肌力Ⅱ級，右側巴氏征（+）。前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關系密切（）。

A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.眼動脈
F.前交通動脈

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8.單項選擇題顱內動脈瘤破裂形成血腫的部位在顳上、中回的是（）。

A.頸內動脈后交通動脈段動脈瘤
B.前交通動脈瘤
C.大腦后動脈動脈瘤
D.大腦中動脈動脈瘤
E.椎基底動脈動脈瘤

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9.單項選擇題顱內動脈瘤破裂后不易形成血腫的是（）。

A.頸內動脈后交通動脈段動脈瘤
B.前交通動脈瘤
C.大腦后動脈動脈瘤
D.大腦中動脈動脈瘤
E.椎基底動脈動脈瘤

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10.單項選擇題臨床上最常見的顱內動脈瘤是（）。

A.頸內動脈后交通動脈段動脈瘤
B.前交通動脈瘤
C.大腦后動脈動脈瘤
D.大腦中動脈動脈瘤
E.椎基底動脈動脈瘤

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