單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。關于止血治療錯誤的是()。
A.應用生長抑素
B.急診內鏡對曲張靜脈套扎
C.急診內鏡對曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術
E.應用質子泵抑制劑
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1.單項選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時應該采?。ǎ?。
A.預防高熱
B.預防感染
C.預防肝性腦病
D.預防出血量進一步增大
E.預防腎臟衰竭
2.單項選擇題男性,26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時,陣發(fā)加劇,伴惡心嘔吐。為確診,首選檢查方法是()。
A.血清淀粉酶測定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT顯像
E.立位腹平片
3.單項選擇題女性,33歲。因嘔血200ml,黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體:貧血貌,腹平軟,劍下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍,最重要的病史為()。
A.惡心嘔吐
B.反酸噯氣
C.規(guī)律性上腹痛
D.反復黑便
E.腹瀉
4.單項選擇題女性,33歲。因嘔血200ml,黑便3次伴暈厥而被抬送來診。查體:貧血貌,腹平軟,劍下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。為了明確診斷,首選的檢查方法為()。
A.胃鏡檢查
B.肝膽脾超聲檢查
C.上腹CT檢查
D.腸鏡檢查
E.鋇餐檢查
5.單項選擇題男性,35歲。反復上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。為明確診斷,該患者需采取的措施是()。
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.腹部MRI
D.胃腸減壓后內鏡檢查
E.腹部CT
6.單項選擇題胃潰瘍常見的部位為()。
A.胃角和胃竇小彎側
B.胃體
C.胃竇
D.胃角和胃竇大彎側
E.胃幽門部
7.單項選擇題關于胃癌的組織病理學分型,惡性程度最高的是()。
A.管狀腺癌
B.黏液腺癌
C.髓樣癌
D.印戒細胞癌
E.彌散型癌
8.單項選擇題男性,45歲。上腹部隱痛6個月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,實驗室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是()。
A.垂體后葉素
B.巴曲酶
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管
9.單項選擇題目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是()。
A.三腔二囊管
B.手術
C.胃鏡
D.血管加壓素
E.生長抑素
10.單項選擇題關于急性胰腺炎時的腹痛,下列說法錯誤的是()。
A.程度輕重不一
B.多為持續(xù)性
C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀
D.可陣發(fā)性加劇
E.山莨菪堿可緩解