單項(xiàng)選擇題男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是（）。

A.高血壓病
B.心肌病
C.心肌炎
D.急性心包炎
E.冠心病，急性心肌梗死


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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是（）。

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高
B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移
C.心電圖無(wú)變化
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

2.單項(xiàng)選擇題男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動(dòng)在（150～170）/（70～80）mmHg，有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn)，以下哪個(gè)是不正確的（）。

A.脈壓差小
B.易發(fā)生體位性低血壓
C.常見為收縮期高血壓
D.血壓波動(dòng)大
E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

4.單項(xiàng)選擇題女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分，下列各項(xiàng)治療應(yīng)首選（）。

A.臨時(shí)心臟起搏器植入
B.腎上腺素
C.直流電復(fù)律
D.毛花苷C（西地蘭）
E.阿托品

5.單項(xiàng)選擇題男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，心率180次/分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后，心率降至80次/分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次/分，最可能為（）。

A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

6.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點(diǎn)（）。

A.肝大
B.水腫
C.腹腔積液
D.黃疸
E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，頸靜脈怒張

7.單項(xiàng)選擇題我國(guó)高血壓最常見的并發(fā)癥是（）。

A.冠心病、心肌梗死
B.腎衰竭
C.糖尿病
D.眼底出血
E.腦血管意外

8.單項(xiàng)選擇題慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用（）。

A.鎮(zhèn)靜劑
B.祛痰劑
C.解痙平喘藥
D.呼吸興奮劑
E.抗感染藥物

9.單項(xiàng)選擇題用β受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥中何項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.選擇性β1受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性
B.宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量
C.不宜用于舒張功能不全的患者
D.心率越快者療效越佳
E.不與維拉帕米合用，以免加重心力衰竭

10.單項(xiàng)選擇題下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A.患者血壓明顯升高，查體：BP200/130mmHg，眼底出血滲出，視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，查體：胸骨左第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，查體：心率120次/分，偶聞及室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽診可聞及第4心音奔馬律，雙下水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告左心室腔明顯擴(kuò)大

最新試題

慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L，采取哪種降脂藥物治療（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性患者，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時(shí)為主訴入院，既往體健。查體：血壓120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死，下列哪項(xiàng)是其并發(fā)癥（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性患者，47歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg/d1個(gè)月，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/分，提示（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無(wú)抵抗，視乳頭水腫。診斷為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性患者，50歲。心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心率120次/分，律齊，S1減弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性患者，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服地高辛每天0.25mg，近一周出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現(xiàn)頭暈、心悸、黃視等，曾出現(xiàn)短暫意識(shí)不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無(wú)雙下肢水腫。患者求診的原因是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女，20歲。突發(fā)心悸1小時(shí)，過(guò)去有類似發(fā)作史，可自行停止。查體：甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音，為明確診斷應(yīng)立即做（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者，男性，73歲。風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律，心率120次/分，血鉀2.78mmol/L，地高辛濃度未測(cè)，下列哪項(xiàng)處理最合適（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題