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單項(xiàng)選擇題女孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視盤無(wú)水腫。經(jīng)搶救，瞳孔不等大消失，神志轉(zhuǎn)清醒，生命體征穩(wěn)定。為弄清其原發(fā)病，最應(yīng)該做的實(shí)驗(yàn)檢查應(yīng)是（）

A.頭顱CT掃描
B.頭顱MRI掃描
C.腦脊液常規(guī)生化檢查
D.長(zhǎng)時(shí)程EEG
E.血清病毒特異性抗體檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視盤無(wú)水腫。緊急搶救的最重要措施應(yīng)是（）

A.地塞米松靜脈注射
B.大劑量青霉素靜脈點(diǎn)滴
C.大劑量腦活素靜脈點(diǎn)滴
D.氧氣吸入
E.20%甘露醇靜脈注射

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2.單項(xiàng)選擇題女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓90／68mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，尿白細(xì)胞0～3個(gè)／HP，血漿白蛋白25g／L，ch9mmol／L，BUN7mmol／L。為進(jìn)一步明確診斷需要檢查的是（）

A.尿常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.肝臟B超
E.24小時(shí)尿蛋白定量

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3.單項(xiàng)選擇題女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無(wú)明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液渾如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中，哪項(xiàng)不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）

A.陣陣雙目凝視
B.高熱
C.頸抵抗不明顯
D.神萎嗜睡
E.前囟飽滿

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4.單項(xiàng)選擇題9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。要補(bǔ)充追問(wèn)病史主要是（）

A.尿量及尿色
B.咳嗽
C.腹痛
D.發(fā)熱
E.大便情況

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5.單項(xiàng)選擇題女嬰，2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多入院，每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃，吃奶減少一半，精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟飽滿，顱縫不分離，頸無(wú)明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液渾如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。在確診并發(fā)硬膜下積液后，應(yīng)首先考慮對(duì)該患兒進(jìn)行以下治療（）

A.聯(lián)合使用皮質(zhì)激素
B.加用脫水劑清除積液
C.加強(qiáng)抗菌治療促進(jìn)積液吸收
D.手術(shù)清除硬膜下積液
E.硬膜下穿刺

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6.單項(xiàng)選擇題9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。緊急治療首先考慮（）

A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）20mg，bid
E.硝普鈉治療

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7.單項(xiàng)選擇題9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。確診首先需要檢查的是（）

A.尿常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查

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8.單項(xiàng)選擇題9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）

A.高熱抽搐
B.腦炎
C.休克
D.心衰
E.腎衰

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9.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是（）

A.強(qiáng)力利尿劑
B.硝苯地平口服
C.硝普鈉靜滴
D.快速使用全量洋地黃化
E.口服復(fù)方降壓片

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10.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.薄基底膜腎病
D.腎炎性腎病綜合征
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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