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單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大。造成本病例側(cè)腦室擴(kuò)大的主要原因是（）

A.炎癥對(duì)側(cè)腦室壁嚴(yán)重破壞
B.炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多
C.腦室中腦脊液流出通道阻塞
D.腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞
E.腦膜炎后廣泛性腦萎縮

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1.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應(yīng)為（）

A.21天以上
B.14~21天
C.7～10天
D.10~14天
E.體溫降至正常后48小時(shí)

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2.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大?；純寒?dāng)前最可能的診斷應(yīng)是（）

A.急性化膿性腦膜炎未愈
B.慢性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.并發(fā)腦膿腫
E.并發(fā)腦積水

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3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。該患兒的癇性發(fā)作形式屬于（）

A.痙攣發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
D.陣攣發(fā)作
E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

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4.單項(xiàng)選擇題女，9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查：血壓128／90mmHg，脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首先需要檢查的是（）

A.尿常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查

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5.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。推測該患兒病后出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退的原因是（）

A.病后進(jìn)食減少
B.病后缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉
C.頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷
D.顱內(nèi)感染致腦組織進(jìn)行性破壞
E.缺血缺氧性腦病后遺癥

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6.單項(xiàng)選擇題女，9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查：血壓128／90mmHg，脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確（）

A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當(dāng)限制水入量
D.氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）20mg，bid
E.硝普鈉點(diǎn)滴

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7.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。應(yīng)首先考慮的診斷為（）

A.低鈣驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.低鎂血癥
D.嬰兒痙攣
E.病毒性腦炎

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8.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。對(duì)本例診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）

A.血電解質(zhì)測定
B.腦電圖
C.頭顱CT或MRI
D.頭顱B型超聲
E.腦脊液常規(guī)與生化分析

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9.單項(xiàng)選擇題女，4歲，半年來多次發(fā)現(xiàn)尿色混如米湯，尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞8～10／HP，其父親有腎結(jié)石病史。進(jìn)一步確診，哪項(xiàng)檢查更有診斷價(jià)值（）

A.靜脈腎盂造影
B.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)
C.腎臟CT
D.逆行造影
E.尿鈣／尿肌酐比值及24小時(shí)尿鈣定量

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，18個(gè)月，雙胎第2產(chǎn)，出生體重1.1kg?，F(xiàn)不能獨(dú)自站立，不會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”。查體：頭圍42cm，前囟閉合；心、肺無異常；四肢肌張力增高，腱反射活躍，左側(cè)巴賓斯基征（＋）。最有價(jià)值的治療是（）

A.功能訓(xùn)練
B.注射腦神經(jīng)節(jié)苷脂
C.高壓氧
D.手術(shù)治療
E.中藥治療

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