單項選擇題男，42歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后兩年上腹有燒灼痛，抗酸劑治療無效，有時嘔吐，內(nèi)含膽汁。嘔吐后腹痛無緩解，體重減輕。胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血，最可能的診斷是（）。

A.輸入段綜合征
B.輸出段綜合征
C.堿性反流性胃炎
D.吻合口梗阻
E.吻合口潰瘍


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1.單項選擇題關(guān)于胃癌根治切除，下列哪項內(nèi)容是不錯誤的（）。

A.全胃切除可以明顯提高5年生存率
B.切除線應(yīng)距癌腫邊緣6cm以上
C.徹底清除胃二區(qū)段淋巴結(jié)
D.必要時作附近臟器的聯(lián)合切除
E.胃遠端切除幽門下2～3cm

2.單項選擇題胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為（）。

A.血行轉(zhuǎn)移
B.直接蔓延
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.腹腔種植
E.直接至卵巢

3.單項選擇題幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項是錯誤的（）。

A.術(shù)前3天胃腸減壓
B.糾正貧血、低蛋白
C.糾正脫水
D.用溫水洗胃3天
E.糾正低氯低鉀性堿中毒

6.單項選擇題女性，45歲。患十二指腸球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采?。ǎ?。

A.胃腸減壓，補液
B.胃腸減壓，補液，洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)

7.單項選擇題女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）。

A.切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

8.單項選擇題男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。ǎ?。

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù)，全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療