單項(xiàng)選擇題患者女性,54歲。慢性腎炎病史20余年,頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體:血壓190/110mmHg,重度貧血貌,雙下肺可聞及濕啰音,心界向左下擴(kuò)大,主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部移動性濁音陽性,雙下肢水腫。初步診斷()。

A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭


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2.單項(xiàng)選擇題下述尿常規(guī)檢查,符合晚期尿毒癥改變的是()。

A.比重1.030,蛋白(++++),紅細(xì)胞(+),透明管型5~7個/HP
B.比重1.020,蛋白(++),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個/HP
C.比重1.010,蛋白微量,紅細(xì)胞0~2個/HP,蠟樣管型0~3個/HP
D.比重1.015,蛋白(++++),紅細(xì)胞(+),管型0~4個/HP
E.比重1.020,蛋白(+),紅細(xì)胞0~3個/HP,白細(xì)胞管型4~6個/HP

3.單項(xiàng)選擇題下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是()。

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

4.單項(xiàng)選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是()。

A.尿紅細(xì)胞數(shù)
B.尿蛋白量
C.尿白細(xì)胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿比重低且固定于1.010

5.單項(xiàng)選擇題血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎,腎功能代償期患者,最合適的飲食應(yīng)是()。

A.低鹽飲食
B.低蛋白飲食
C.限制攝水量
D.普通飲食
E.鼓勵吃含植物蛋白的食物,嚴(yán)格限制含動物蛋白的食物

6.單項(xiàng)選擇題血液透析最常用的臨時(shí)性血管通路是()。

A.中心靜脈插管
B.動靜脈內(nèi)瘺
C.直接動靜脈穿刺
D.動靜脈外瘺
E.血管淺置

7.單項(xiàng)選擇題有一患腎炎已5年的患者,近1周來無力、呼吸深大,檢查雙肺無啰音,應(yīng)采取的措施是()。

A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈緩慢注射毛花苷C
C.低鹽飲食
D.肌注二羥丙茶堿(喘定)
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

8.單項(xiàng)選擇題誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是()。

A.感染
B.高血壓
C.低鉀血癥
D.脫水
E.貧血

9.單項(xiàng)選擇題治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是()。

A.利尿
B.高糖加胰島素靜脈滴注
C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.透析

10.單項(xiàng)選擇題不是腎前性急性腎衰竭誘因的是()。

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.大量失血
D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石
E.脫水

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女性,25歲,突然水腫、尿少、血尿,3周后進(jìn)入昏迷,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個/HP,白細(xì)胞1~3個/HP,顆粒管型0~3個/HP,血壓180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院后其他檢查沒有回報(bào)前的緊急處理措施應(yīng)采?。ǎ?。

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男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細(xì)胞20~30個/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()。

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男性,25歲,頭暈乏力,血壓150/95mmHg,無水腫,血紅蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的診斷是()。

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下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是()。

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