單項選擇題患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7．25，PaCO278mmHg，PaOsub>259mmHg。治療應(yīng)首選的藥物是（）

A.4％碳酸氫鈉
B.吸氧
C.鹽酸哌替啶
D.地西泮（安定）
E.尼可剎米


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1.單項選擇題女，65歲，慢性阻塞性肺氣腫病史15年。氣急加重1周，血氣分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，HCO32mmol／L，BE4．5mmol／L。應(yīng)診斷（）

A.代償性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.失代償性呼吸性堿中毒
D.代償性代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒

2.單項選擇題女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5％碳酸氫鈉靜脈滴注

4.單項選擇題男，55歲，吸煙史35年?；顒雍髿饧?年。對診斷肺氣腫最有意義的指標(biāo)是（）

A.心電圖呈低電壓
B.動脈血氧分壓下降
C.最大通氣量<預(yù)計值80％
D.殘氣量／肺總量比>40％
E.FEVl／FVC％<70％

5.單項選擇題男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）

A.支氣管黏膜化生
B.支氣管黏膜肥大
C.支氣管黏膜萎縮
D.支氣管鱗狀細胞癌
E.支氣管腺癌

6.單項選擇題結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征，應(yīng)除外（）

A.干酪性肺炎
B.結(jié)腦患者體溫不降
C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多
D.胸膜增厚粘連
E.急性粟粒性肺結(jié)核

7.單項選擇題防治肺結(jié)核，主要應(yīng)抓好（）

A.定期普遍預(yù)防性服用INH
B.進行結(jié)核菌素試驗普查，陽性者進行化療
C.接種卡介苗及活動性肺結(jié)核的化療
D.勸阻不要隨地涂痰，提倡戒煙
E.凡胸片有改變，均應(yīng)住院治療，避免擴散

8.單項選擇題考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是（）

A.臨床癥狀減輕
B.胸部X線病變吸收
C.體溫正常
D.痰菌轉(zhuǎn)陰
E.咯血停止

10.單項選擇題下列不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點是（）

A.病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)
B.局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞
C.肺門淋巴結(jié)常受累
D.多沿支氣管播散
E.愈合方式為消散、纖維化或鈣化