單項選擇題患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點。無復視，無吞咽困難及構音障礙。3天前因上呼吸道感染出現呼吸費力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。該患者的治療首選（）
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開，呼吸機輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
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1.單項選擇題患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點。無復視，無吞咽困難及構音障礙。3天前因上呼吸道感染出現呼吸費力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗陽性，余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。該患者的免疫治療方案是（）
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
2.單項選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內收及外展均受限，向各方向注視均有復視，其余神經系統(tǒng)未見異常。肌電圖檢查結果哪項對診斷MG有幫助（）
A.運動電位波幅降低
B.運動電位時程縮短
C.神經傳導速度減慢
D.低頻神經重復電刺激波幅遞減
E.高頻神經重復電刺激波幅遞增
3.單項選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內收及外展均受限，向各方向注視均有復視，其余神經系統(tǒng)未見異常。簡便快捷的輔助檢查方法是（）
A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗
C.胸部X線攝片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢
4.單項選擇題患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內收及外展均受限，向各方向注視均有復視，其余神經系統(tǒng)未見異常。按照Osserman分型應該為哪一型（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
5.單項選擇題患者，男性，27歲。3個月前感冒后出現雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO，奎肯試驗提示蛛網膜下腔通暢，細胞數0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。該患者的病變部位可能在（）
A.頸髓髓內
B.胸髓髓內
C.頸髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓
6.單項選擇題患者，男性，27歲。3個月前感冒后出現雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO，奎肯試驗提示蛛網膜下腔通暢，細胞數0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。若患者又出現右眼視力下降（0.1），VEP提示P100潛伏期延長，頭MRI未見異常。下列哪項描述正確（）
A.應考慮視神經脊髓炎
B.視力下降屬于眼科問題
C.符合經典的多發(fā)性硬化
D.不必急于用激素治療
E.應該增強機體的免疫功能，防止復發(fā)
7.單項選擇題患者，男性，27歲。3個月前感冒后出現雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級，左下肢肌力4級，肌張力低，雙側Babinski征陽性，胸10以下針刺覺減退，雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO，奎肯試驗提示蛛網膜下腔通暢，細胞數0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。對診斷最有幫助的是（）
A.頭MRI
B.誘發(fā)電位
C.頸椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
8.單項選擇題患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經治療2周后好轉。近1周出現走路不穩(wěn)、復視。該患者目前的主要治療是（）
A.康復治療
B.維生素治療
C.激素沖擊治療
D.免疫抑制劑
E.神經營養(yǎng)劑
9.單項選擇題患者，女性，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經治療2周后好轉。近1周出現走路不穩(wěn)、復視。應該給予的輔助檢查包括（）
A.頭MRI
B.CSFOB檢測
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是
10.單項選擇題男性，42歲，近1個月來在刷牙時常出現右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是（）
A.頭部X線
B.頭顱CT
C.牙部X線
D.腦電圖
E.以上都不是