單項選擇題男性,32歲,與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語就診。體檢:神志模糊,雙瞳孔直徑2mm,呼出氣有酒味,BP100/55mmHg,HR138次/分,四肢有自主活動,病理反射(-)。最有助于診斷的檢查是()
A.腦電圖(EEG)檢查
B.頭顱CT檢查
C.血糖測定
D.血中或呼出氣中乙醇濃度測定
E.腦脊液常規(guī)檢查
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1.單項選擇題女性,30歲,有精神病史,誤服氯丙嗪100片后,出現(xiàn)神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一項不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)()
A.震顫麻痹
B.靜坐不能
C.急性肌張力障礙
D.直立性低血壓
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,60歲,誤服氨茶堿2瓶8小時后,精神興奮、躁動,少尿,體檢:BP150/90mmHg,HR120次/分,律齊,血鉀5.7mmol/L。最佳治療方法是()
A.血液透析
B.血液灌流
C.利尿劑
D.血液透析+血液灌流
E.清水洗胃
3.單項選擇題男性,23歲,蓄電池廠工人,在車間工作3個月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛,伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī):RBC3.6×10/1,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L。最可能的是()
A.亞急性汞中毒
B.慢性鉛中毒
C.砷化氫中毒
D.氯化鋇中毒
E.硫酸鎘中毒
4.單項選擇題女性,28歲,因癲癇病長期服中藥偏方1個月余,近天出現(xiàn)臍周腹痛,呈陣發(fā)性絞痛,按壓可緩解。體檢:腹部無壓痛,血白細(xì)胞數(shù)正常,嗜堿性點彩紅細(xì)胞增多,B超腹部未見異常。對于確診,最有價值的是()
A.尿鉛濃度
B.尿中糞卟啉
C.膽囊B超
D.血膽堿酯酶
E.腹部平片
5.單項選擇題女性,20歲,晚餐后,在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時,出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適,最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.一氧化碳中毒
C.心絞痛
D.低血糖反應(yīng)
E.高血壓腦病
6.單項選擇題男性,45歲,家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒,屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢:口唇呈櫻桃紅,呼出氣中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是()
A.腦卒中
B.一氧化碳中毒
C.催眠藥中毒
D.酒精中毒
E.有機(jī)磷中毒
7.單項選擇題男性,60歲,因煤氣中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,屬于()
A.輕度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.慢性中毒
E.極度中毒
8.單項選擇題女性,37歲,因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后,出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿,擬"農(nóng)藥殺蟲脒中毒"。應(yīng)采取下列急救措施,哪一項是不正確的()
A.迅速脫離中毒環(huán)境
B.可用1%美藍(lán)(亞甲藍(lán))30~50ml緩慢注射
C.補(bǔ)液加速毒物排出
D.1%美藍(lán)(亞甲藍(lán))200ml緩慢注射
E.對癥治療:碳酸氫鈉片1g,3次/日,口服
9.單項選擇題女性,24歲,因有機(jī)磷中毒經(jīng)過阿托品及氯解磷定治療后6小時,出現(xiàn)躁動不安,發(fā)熱,皮膚干燥、潮紅。查體:T39.2℃,心率110次/分,精神錯亂呈譫妄狀態(tài),雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是()
A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有機(jī)磷中毒反跳
D.急性中間綜合征
E.急性有機(jī)磷中毒性腦病
10.單項選擇題女性,20歲,與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家,被人送到醫(yī)院急診。體檢:深昏迷狀態(tài),口中有蒜臭味,大汗淋漓,瞳孔縮小為1mm,雙肺部有濕啰音,面頸部有肌束顫動。為明確診斷,該患者應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.全血膽堿酯酶活力測定
B.胃內(nèi)容物毒物分析
C.血氣分析
D.胸部X光檢查
E.顱腦CT檢查