單項(xiàng)選擇題

慢性腎炎、腎功能不全病史已數(shù)年,半月來(lái)尿量明顯減少,強(qiáng)心利尿效果不佳,血壓為24/16kPa(180/120mmHg),BUN29.3mmol/L(110mg/dl),血Cr884μmol/L(10mg/dl),CO2CP13.2mmol/L(30VOL%),給小劑量碳酸氫鈉靜滴后,出現(xiàn)呼吸困難,心率達(dá)128次/分,肺底少許濕啰音。最好選擇()

A.改用乳酸鈉
B.改用口服堿性藥物
C.改用利尿合劑
D.給10%葡萄糖酸鈣
E.緊急血液透析


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1.單項(xiàng)選擇題尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是()

A.尿鈣排泄增多
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C.尿磷排泄減少
D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥
E.活性維生素D合成障礙

3.單項(xiàng)選擇題各型腎炎腎功能損害最早表現(xiàn)為()

A.酚紅排泄減少
B.尿比重減低
C.內(nèi)生肌酐清除率下降
D.二氧化碳結(jié)合力下降
E.血尿素氮濃度升高

5.單項(xiàng)選擇題急進(jìn)性腎炎并發(fā)尿毒癥最有效的治療措施是()

A.血液透析
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺
D.肝素
E.抗血小板聚集藥,如雙嘧達(dá)莫(潘生?。?/p>

6.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。半月來(lái)全身水腫,尿蛋白(+++),透明管型1~2個(gè)/HP。尿液分析為選擇性蛋白尿,血紅蛋白128g/L,血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血Cr130μmol/L(1.5mg/dl)。首選的治療方法是()

A.強(qiáng)的松40~60mg/d,8~12周后逐漸減量
B.強(qiáng)的松40~60mg/d,4周后無(wú)效加免疫抑制劑
C.甲基強(qiáng)的松龍500mg~1g/d,沖擊3天
D.鹽酸氮芥35mg,每周2次
E.環(huán)磷酰胺200mg/d

8.單項(xiàng)選擇題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人,血壓上升的機(jī)制大多是由于()

A.腎素水平明顯增高
B.血管緊張素I增高
C.血管緊張素Ⅱ增高
D.水鈉潴留
E.以上都不是