單項選擇題男,20歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況:面部、頸部腫脹,頭皮完好,面頸部皮膚可見大小不等水皰,觸痛敏感;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外,其余創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺。臀部未燒傷。傷后頭8小時輸液2500ml(其中膠體800ml)后仍無尿,針對無尿應首選()
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質、尿素氮及肌酐
D.進一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導尿管
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1.單項選擇題男,20歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況:面部、頸部腫脹,頭皮完好,面頸部皮膚可見大小不等水皰,觸痛敏感;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外,其余創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺。臀部未燒傷。休克期出現(xiàn)煩躁不安,多由于()
A.疼痛
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
C.血容量不足
D.早期毒血癥
E.心理因素
2.單項選擇題男,20歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況:面部、頸部腫脹,頭皮完好,面頸部皮膚可見大小不等水皰,觸痛敏感;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外,其余創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺。臀部未燒傷。一次性封閉創(chuàng)面,手術宜首選()
A.自體微粒皮移植術
B.大張中厚皮移植術
C.郵票狀刃厚皮移植術
D.網(wǎng)狀皮片移植術
E.異體皮移植術
3.單項選擇題男,20歲,體重50kg,燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛,感口渴。查:面色蒼白,四肢發(fā)冷,煩躁不安、心率150次/分,BP85/65mmHg,呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況:面部、頸部腫脹,頭皮完好,面頸部皮膚可見大小不等水皰,觸痛敏感;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,創(chuàng)面潮紅;雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外,其余創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺。臀部未燒傷。Ⅲ度燒傷的局部損害深達()
A.表皮角化層
B.真皮淺層,部分生發(fā)層健在
C.真皮深層,有皮膚附件殘留
D.皮膚全層
E.皮下組織層
4.單項選擇題女,35歲,體重50kg,雙下肢及右上肢燒傷,有水皰,水皰較小,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間。首選晶體液是()
A.平衡鹽溶液
B.等滲鹽水
C.45%氯化鈉溶液
D.5%碳酸氫鈉溶液
E.10%氯化鈉溶液
5.單項選擇題女,35歲,體重50kg,雙下肢及右上肢燒傷,有水皰,水皰較小,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間。第1個24小時輸入晶體液()
A.1000ml
B.1250ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2500ml
6.單項選擇題女,35歲,體重50kg,雙下肢及右上肢燒傷,有水皰,水皰較小,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間。第1個24小時補液量是()
A.5500ml
B.5750ml
C.4750ml
D.9500ml
E.12000ml
7.單項選擇題男,31歲,體重60kg,火焰燒傷后2小時,燒傷面積為80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,傷后無尿。入院時心率147次/分,傷后頭8小時輸液2500ml(其中膠體800ml)后仍無尿。針對無尿應首選()
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質、尿素氮及肌酐
D.進一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導尿管
8.單項選擇題男,31歲,體重60kg,火焰燒傷后2小時,燒傷面積為80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,傷后無尿。入院時心率147次/分,傷后頭8小時輸液2500ml(其中膠體800ml)后仍無尿。還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療()
A.肝腎功能的有關檢查
B.血壓、血常規(guī)及血生化等檢查
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.腹部CT檢查
E.催吐或洗胃
9.單項選擇題成年患者,體重60kg,雙下肢燙傷,部分水皰破損,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。首選膠體液是()
A.平衡鹽溶液
B.血漿
C.低分子右旋糖酐
D.脂肪乳劑
E.人血白蛋白
10.單項選擇題女,35歲,體重50kg,雙下肢及右上肢燒傷,有水皰,水皰較小,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間。該患者燒傷面積及深度診斷為()
A.46%淺Ⅱ度
B.27%深Ⅱ度
C.50%深Ⅱ度
D.72%深Ⅱ度
E.50%Ⅲ度