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單項選擇題男患，17歲，病史：今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚能自控。請問何時進行什么項目檢查對該病最有診斷意義（）

A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉，血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液

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1.單項選擇題男患，33歲，3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪，進食滯留在左頰部，今日感覺左耳部疼痛，查體：左側(cè)周圍性面癱征，左側(cè)舌前2/3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在（）

A.腦干
B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)
D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)

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2.單項選擇題女患，16歲，以“四肢進行性無力5天，加重伴氣急1小時”入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）

A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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3.單項選擇題男患，24歲，以“四肢無力6天”為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）

A.多發(fā)性神經(jīng)炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力全身型
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎

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4.單項選擇題女患，23歲，以“四肢無力1周，不能行走1天”為主訴入院。病前12天有“感冒”史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）

A.重癥肌無力
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎休克期

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5.單項選擇題男患，21歲，10天前有“感冒”史，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。治療應首選（）

A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新斯的明

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6.單項選擇題女患，22歲，1周前受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加劇。查體：右Lasegue征（+），臀點、腘點及外踝點壓痛（+），小腿外側(cè)和足背痛覺減低，踝反射減低。診斷考慮為（）

A.腰肌勞損
B.髖關(guān)節(jié)炎
C.臀部纖維組織炎
D.骶髂關(guān)節(jié)炎
E.坐骨神經(jīng)痛

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7.單項選擇題女患，21歲，咽痛、咳嗽、發(fā)燒38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，逐漸加重，3日后出現(xiàn)四肢不能活動，伴呼吸困難。查體：神清，構(gòu)音障礙，雙眼閉不嚴，面無表情，不能吞咽，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應想到的疾病（）

A.腦炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓灰質(zhì)炎

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8.單項選擇題男患，62歲，高血壓史4年，3日前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為（）

A.右耳大神經(jīng)痛
B.左側(cè)面神經(jīng)麻痹
C.右側(cè)面神經(jīng)麻痹
D.多顱神經(jīng)炎
E.腦卒中

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9.單項選擇題男患，40歲，因“四肢癱瘓2天”而來診。病前3周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套-襪套樣痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。下列病史中還可能出現(xiàn)的是（）

A.病情晨起輕，傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困難，飲水嗆咳
D.背痛，有束帶樣感
E.飽餐和劇烈活動后起病

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10.單項選擇題女患，30歲，以“四肢麻木、無力5天，加重2天”為主訴入院。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）?，F(xiàn)已患病10天，下列檢查最有助于確定診斷的是（）

A.血清鉀3.7mmol/L
B.腦脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C.腦脊液蛋白質(zhì)1.0g/L，細胞數(shù)6×10⁶/L
D.腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L，細胞數(shù)50×10⁶/L
E.腰穿脊髓腔無梗阻

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