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單項(xiàng)選擇題女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見(jiàn)血皰，雙下肢可見(jiàn)瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。為明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查（）

A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描

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1.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，長(zhǎng)期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。該患者有可能的診斷是（）

A.溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性炎癥性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞貧血

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2.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，長(zhǎng)期乏力求醫(yī)。血紅蛋白77glL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L），總鐵結(jié)合力4980μg/L。治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.肌肉注射鐵劑
D.口服鐵劑
E.口服葉酸，肌肉注射維生素B₁₂

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測(cè)血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。該患者診斷（）

A.2級(jí)高血壓，極高危
B.3級(jí)高血壓，高危
C.3級(jí)高血壓，極高危
D.2級(jí)高血壓，中危
E.2級(jí)高血壓，高危

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4.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后，糞便隱血陰性，血紅蛋白升至100g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%，此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài)，則引起貧血的次要原因還可能有（）

A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細(xì)胞增生不良

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5.單項(xiàng)選擇題女性，55歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng)，且無(wú)不良飲食習(xí)慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
C.骨髓紅細(xì)胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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6.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。該患者的處理，首先是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。
此例可能的診斷結(jié)果是（）

A.巨幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.肝病性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。關(guān)于缺鐵的鐵劑治療，正確的是（）

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)
B.注射鐵制劑有效
C.一旦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止
D.有效的鐵劑治療開(kāi)始后48小時(shí)就可見(jiàn)到癥狀好轉(zhuǎn)
E.口服鐵劑已被注射鐵劑代替

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9.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)有助于鑒別缺鐵或維生素B缺乏（）

A.血小板減少
B.血小板增多
C.血清LDH升高
D.血清BUN升高
E.含鐵血黃素尿

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10.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B缺乏（）

A.吞咽困難
B.神經(jīng)炎
C.舌炎
D.脾腫大
E.食欲不振

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