單項(xiàng)選擇題患者女,44歲,已婚。3個(gè)月來一直情緒低落,做什么事都沒有興趣,沒有愉快感。非常容易疲勞,家務(wù)也懶得做,整天想躺在床上,但睡不著。晚上很難入睡,常常半夜醒來,再睡困難。食欲沒有,不想吃飯,不肯吃飯,認(rèn)為“自己吃下去沒有排出來,沒有饑餓感,腸子和胃都沒有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”動(dòng)作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對(duì)不起家人,拖累家人。對(duì)該患者最需要做的評(píng)估()

A.智力評(píng)估
B.人格評(píng)估
C.抑郁嚴(yán)重程度評(píng)估
D.社會(huì)支持評(píng)估
E.軀體疾病評(píng)估


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6.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?;颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始,由于學(xué)習(xí)壓力大,開始失眠、注意力難以集中,用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想,對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意,后勉強(qiáng)適應(yīng),入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差,很想通過學(xué)業(yè)來證明自己,但頭腦總是昏沉不爽,學(xué)習(xí)效率不高,令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等,均無明顯療效。患者對(duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì),對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?;颊咭舱J(rèn)為自己的問題主要是心理上的,認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng),經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍,分析自己的問題,并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié),如體育鍛煉、瑜伽等,但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀,決定采用森田治療。森田療法的主要適應(yīng)證為()

A.強(qiáng)迫性障礙
B.重性抑郁
C.軀體化障礙
D.精神分裂癥
E.疑病癥
F.人格障礙

7.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診?;颊邚目h城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始,由于學(xué)習(xí)壓力大,開始失眠、注意力難以集中,用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想,對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意,后勉強(qiáng)適應(yīng),入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差,很想通過學(xué)業(yè)來證明自己,但頭腦總是昏沉不爽,學(xué)習(xí)效率不高,令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等,均無明顯療效?;颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì),對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?;颊咭舱J(rèn)為自己的問題主要是心理上的,認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng),經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍,分析自己的問題,并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié),如體育鍛煉、瑜伽等,但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀,決定采用森田治療。按照森田療法的理論,這個(gè)患者的問題形成的機(jī)制是()

A.生的欲望和死的恐怖處于對(duì)立狀態(tài)
B.情感過敏且自我中心
C.患者的疑病素質(zhì)基礎(chǔ)
D.精神交互作用
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.思維的矛盾性

8.多項(xiàng)選擇題患者男。21歲,大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。以頭腦總是昏昏沉沉多年為主訴就診。患者從縣城高中考入大學(xué)。自訴從高一時(shí)開始,由于學(xué)習(xí)壓力大,開始失眠、注意力難以集中,用腦易疲勞。大學(xué)考試成績(jī)不很理想,對(duì)現(xiàn)在念的大學(xué)開始不滿意,后勉強(qiáng)適應(yīng),入學(xué)后同學(xué)關(guān)系差,很想通過學(xué)業(yè)來證明自己,但頭腦總是昏沉不爽,學(xué)習(xí)效率不高,令患者非常苦惱。就診多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等,均無明顯療效?;颊邔?duì)頭部不適感的描述非常具體、詳細(xì),對(duì)大腦神經(jīng)、血管有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也非同一般?;颊咭舱J(rèn)為自己的問題主要是心理上的,認(rèn)為自己意志不夠堅(jiān)強(qiáng),經(jīng)常閱讀勵(lì)志書籍,分析自己的問題,并嘗試過多種方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié),如體育鍛煉、瑜伽等,但都因效果差而不能堅(jiān)持。治療師根據(jù)患者的癥狀,決定采用森田治療。住院森田療法的特點(diǎn)為()

A.絕對(duì)臥床期可以適當(dāng)聽廣播
B.絕對(duì)臥床期醫(yī)師不與患者接觸,只有護(hù)士進(jìn)行常規(guī)護(hù)理
C.輕作業(yè)期開始每天大部分時(shí)間進(jìn)行輕度體力活動(dòng),且需要記日記
D.重作業(yè)期時(shí)間為1~2周
E.重作業(yè)期開始閱讀森田療法的有關(guān)書籍
F.社會(huì)康復(fù)期可以采取白天在醫(yī)院晚上回家的形式

9.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學(xué)時(shí),只是說自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。這個(gè)家庭可能存在著(提示:在接下來幾次治療中,治療師通過觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為,如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒有聽自己的話多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí),母親解釋說:“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱]有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí),丈夫諷刺地說:“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒有完?”夫妻沉默。)()

A.母親的自我分化度較低
B.家庭的“情感三角形”
C.母親和孩子之間界線僵硬
D.家庭權(quán)力等級(jí)順位混亂
E.夫妻之間界線模糊
F.孩子的行為問題是夫妻沖突的犧牲品

10.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,初三學(xué)生。被父母領(lǐng)來就診,父母要求治療師幫助解決孩子最近上網(wǎng)成癮、經(jīng)常不愿意上學(xué)的問題。治療師與患者接觸后,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療師抵觸情緒較大,要么沉默無語,要么表現(xiàn)得煩躁不安。在治療師的耐心詢問下,患者表示不認(rèn)為自己是上網(wǎng)成癮,問及為什么不愿意上學(xué)時(shí),只是說自己想上學(xué),只是要上學(xué)的當(dāng)天早晨經(jīng)常會(huì)有頭暈、肚子痛等癥狀,所以不能上學(xué)。在治療中,下列做法正確的是()

A.為了表示對(duì)父母權(quán)威的尊重,應(yīng)該首先讓父母來講述問題
B.治療師的任務(wù)是觀察而不是反應(yīng),因此干預(yù)是不對(duì)的
C.繪制家庭結(jié)構(gòu)圖只需要包括家庭中的主要成員,如核心家庭成員
D.單獨(dú)與孩子會(huì)面,有可能增加孩子對(duì)自己個(gè)體獨(dú)立性的意識(shí)
E.治療師有時(shí)可以輪流地偏袒一方以打破僵持,進(jìn)行聯(lián)盟重組
F.通常的治療頻度為每周1次