單項(xiàng)選擇題患者,女性,65歲。雙下肢皮膚紫癜1個(gè)月入院。伴有低熱,雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛,無關(guān)節(jié)腫,晨僵約10分鐘。查體見口腔多個(gè)齲齒,無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?;?yàn)血常規(guī)正常,ANA1:160陽性,RF1:320陽性,抗SSA抗體陽性,余自身抗體均陰性。蛋白電泳:γ球蛋白30%。該患者最可能診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.過敏性紫癜
C.病毒感染
D.原發(fā)性干燥綜合征
E.骨關(guān)節(jié)炎


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1.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為()

A.腎小球腎炎
B.腎小管酸中毒
C.腎危象
D.腎性高血壓
E.血肌苷升高

4.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜,最可能的原因是()

A.血小板減少
B.血管炎
C.血管脆性改變
D.高球蛋白血癥
E.過敏

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,以下描述不正確的是()

A.目前尚無根治方法,但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解
B.治療原則中包括去除誘因
C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一
D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑
E.重癥患者可行激素沖擊治療

7.單項(xiàng)選擇題下列與SLE病情活動(dòng)性無關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血清C3、C4下降
B.白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少
C.抗ds-DNA抗體升高
D.抗Sm抗體升高
E.血沉加快

8.單項(xiàng)選擇題SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是()

A.血紅蛋白減少
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C.白細(xì)胞減少
D.淋巴細(xì)胞減少
E.血小板減少

9.單項(xiàng)選擇題女性,29歲。關(guān)節(jié)疼痛1年,皮膚散在瘀點(diǎn)2個(gè)月伴月經(jīng)過多就診。化驗(yàn):血沉。100mm/h,抗"0"正常:Hb86g/L,血小板51×10/L,ANA呈顆粒型陽性,尿檢蛋白尿(+++),確診為SLE,在估計(jì)預(yù)后時(shí),下列哪項(xiàng)說法不正確()

A.反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎常引起關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮
B.反復(fù)癲癇樣發(fā)作及有器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預(yù)后不佳
C.腎臟病理是彌漫增殖型表現(xiàn)者,預(yù)后不佳
D.早期診斷和有效治療SLE10年生存率可達(dá)90%
E.妊娠可加重病情,因此育齡婦女應(yīng)避孕

10.單項(xiàng)選擇題女性,34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年,伴關(guān)節(jié)疼痛,三個(gè)月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE,進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查,除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷()

A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性
B.肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象
C.胸腔積液,雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性
D.心包積液,低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽性
E.行為異常、幻覺,全血細(xì)胞減少和RF陽性