單項選擇題糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮體陽性,尿蛋白(++),最適合的治療是:()
A.雙胍類降糖藥
B.磺脲類降糖藥
C.胰島素
D.單純飲食治療
E.雙胍類+磺脲類降糖藥
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1.單項選擇題患者女性,54歲。慢性腎炎病史20余年,頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體:血壓190/110mmHg,重度貧血貌,雙下肺可聞及濕啰音,心界向左下擴大,主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部移動性濁音陽性,雙下肢水腫。初步診斷()
A.急進性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭
2.單項選擇題女性,61歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年,尿常規(guī)白細(xì)胞(+++),蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿濃縮稀釋試驗異常,血Gr107μmol/L,最可能的診斷為()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染
E.腎結(jié)核
3.單項選擇題女性,26歲,因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院,尿常規(guī)蛋白(-),白細(xì)胞+/HP,臨床考慮急性腎盂腎炎,擬行清潔中段尿培養(yǎng)進一步確診,為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性,應(yīng)注意的是()
A.收集清晨清潔中段尿
B.檢查前避免大量飲水
C.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物
D.避免送檢標(biāo)本被污染
E.以上均是
4.單項選擇題女性,53歲,患2型糖尿病10年,發(fā)熱3天,測血壓80/60mmHg,尿常規(guī)蛋白+/HP,內(nèi)細(xì)胞++/HP,尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長,心電圖示竇性心動過速,超聲心動圖及雙腎B超正常,臨床診斷應(yīng)考慮糖尿病合并()
A.上呼吸道感染
B.心臟病變
C.血管病變
D.糖尿病腎病
E.急性腎盂腎炎
5.單項選擇題女性,49歲,反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年,尿常規(guī)白細(xì)胞10~19個/HP,紅細(xì)胞6~8個/HP,靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形,臨床考慮慢性腎盂腎炎,為進一步確診,應(yīng)進一步行的檢查是()
A.濃縮稀釋試驗
B.尿滲透壓
C.腎小管酸化功能試驗
D.以上均是
E.以上均不是
6.單項選擇題女性,65歲,慢性腎盂腎炎9年,發(fā)熱、腰痛1周,尿常規(guī)蛋白(±),白細(xì)胞++/HP,紅細(xì)胞4~6個/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌藥物應(yīng)首選()
A.喹諾酮類
B.頭孢類
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
7.單項選擇題患者尿糖(++),口服糖耐量試驗正常,空腹尿糖陰性,服糖后二小時尿糖陽性,可診斷為:()
A.輕型糖尿病
B.糖耐量減低
C.餐后尿糖
D.腎性糖尿
E.非葡萄糖尿
8.單項選擇題40歲,男性,體檢發(fā)現(xiàn)尿糖(+),根據(jù)下列哪一項檢查即可診斷為糖尿?。海ǎ?/a>
A.空腹血糖9.7mmol/L
B.餐后1小時7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量試驗呈耐量減低
D.空度血漿胰島素6μu/L(正常值為5.25μu/L)
E.尿糖檢查證實為葡萄糖
9.單項選擇題女,24歲,多飲、多食10年,空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的診斷為()
A.高血壓病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病合并腎盂腎炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
10.單項選擇題女性,17歲,頸部增粗1年余,無疼痛,無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1~2度。血清檢查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)()
A.放射性碘
B.次全甲狀腺切除
C.甲狀腺素片
D.碘滴劑3滴,每日3次
E.暫不治療