單項(xiàng)選擇題

患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。

發(fā)生機(jī)制是（）

A.水鈉潴留
B.淋巴回流障礙
C.體循環(huán)淤血
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.繼發(fā)性醛固酮增多


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1.單項(xiàng)選擇題女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級(jí)粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚。多普勒超聲心動(dòng)圖檢查的典型表現(xiàn)是（）

A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主動(dòng)脈瓣上高速血流
D.肺動(dòng)脈瓣上高速血流
E.右房?jī)?nèi)高速反流

2.單項(xiàng)選擇題女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級(jí)粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚。初步診斷（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全

4.單項(xiàng)選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余來(lái)診。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的心電圖典型改變是（）

A.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B.不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

5.單項(xiàng)選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余來(lái)診。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的X線(xiàn)胸片典型特征是（）

A.肺血增多，左心擴(kuò)大
B.肺血增多，右心擴(kuò)大
C.肺血減少，心臟不擴(kuò)大
D.肺血減少，右心擴(kuò)大
E.肺血減少，左心擴(kuò)大

6.單項(xiàng)選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余來(lái)診。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。診斷初步考慮（）

A.Ⅰ孔型房間隔缺損
B.原發(fā)孔房間隔缺損
C.混合型房間隔缺損
D.下腔型房間隔缺損
E.上腔型房間隔缺損

9.單項(xiàng)選擇題女性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及雙期連續(xù)性雜音。超聲心動(dòng)圖診斷PDA直徑5mm。臨床施行PDA結(jié)扎術(shù)。術(shù)中發(fā)生出血。在止血措施中，錯(cuò)誤的做法是（）

A.迅速堵壓出血部位
B.用止血鉗鉗夾止血
C.如顯露不好，可延長(zhǎng)切口
D.應(yīng)注意觀(guān)察PDA后壁易損傷的部位
E.止血同時(shí)注意勿損傷其他組織