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單項(xiàng)選擇題女性，52歲。3個(gè)月來在休息或勞累后于心前區(qū)有憋悶感，含硝酸甘油20分鐘緩解。有高血壓病史十余年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5mmol/dl，膽固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。能幫助確定是否為冠心病心絞痛的最有價(jià)值的檢查方法是（）

A.心電圖
B.Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
E.冠狀動(dòng)脈造影

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1.單項(xiàng)選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V～VST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用

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2.單項(xiàng)選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V～VST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是（）

A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛

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3.單項(xiàng)選擇題男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V～VST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動(dòng)脈造影示三支病變，擬行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，其抗栓治療應(yīng)選用（）

A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗

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4.單項(xiàng)選擇題女性，49歲，近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無緩解。
患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓13mmH₂0，首選治療藥物是（）

A.硝普鈉
B.毛花苷C（西地蘭）
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺（阿拉明）

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5.單項(xiàng)選擇題女性，49歲，近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行何種檢查（）

A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動(dòng)脈造影

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6.單項(xiàng)選擇題 患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0;21mmol／L。
血?dú)夥治龅呐袛嘟Y(jié)果是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

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7.單項(xiàng)選擇題 患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0;21mmol／L。
目前最需要的治療是（）

A.靜點(diǎn)碳酸氫鈉
B.鎮(zhèn)靜
C.高濃度吸氧
D.機(jī)械通氣
E.靜點(diǎn)硝酸甘油

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8.單項(xiàng)選擇題 患者呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0;21mmol／L。
此病人最可能的診斷是（）

A.大葉性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口．唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

A.慢性支氣管炎（慢支）
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病

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10.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口．唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.胸部X線
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.肺功能
E.胸腔B超

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