單項選擇題男性,50歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺2cm×3cm球形陰影,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年,每天10支。去年體檢雙肺未見異常。以下哪項檢查最具有確診價值()
A.痰找結核菌
B.痰找腫瘤細胞
C.PPD試驗
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖支鏡經支氣管肺活檢
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1.單項選擇題男性,25歲。午后低熱2個月伴乏力、盜汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。體檢:肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。遂來門診,首選的檢查措施是()
A.胸部X線檢查
B.痰找結核菌
C.痰培養(yǎng)十藥敏
D.PPD試驗
E.支氣管鏡檢查
2.單項選擇題結核性胸膜炎患者,出院帶異煙肼和利福平。醫(yī)生囑其出院后堅持服藥同時門診應定期進行以下哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.尿常規(guī)
E.心肌酶
3.單項選擇題女性,25歲。反復小量咯血伴低熱、乏力、盜汗3個月??┭又?天來診。1小時前咯鮮血一次約300ml,無胸痛、氣短。該患者潛在最危險的并發(fā)癥是()
A.窒息
B.出血性休克
C.結核播散
D.繼發(fā)感染
E.肺性腦病
4.單項選擇題男性,28歲。低熱、盜汗2個月伴乏力、消瘦。2小時前劇咳后咯鮮血約500ml,伴氣短來診。查體:口唇發(fā)紺,呼吸困難,大汗。首選的緊急處理措施為()
A.讓患者取側臥位
B.立即使用呼吸中樞興奮劑
C.立即上呼吸機
D.立即輸血補液
E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
5.單項選擇題男性,52歲,吸煙20年,每日20支。近2個月來咳嗽,痰中帶血絲,盜汗,X線胸片示:左上肺大片狀陰影,密度不均,其內可見一薄壁空洞,痰結核菌涂片陽性。最可能的診斷是()
A.浸潤型肺結核空洞形成
B.慢性纖維空洞型肺結核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺膿腫
E.左上肺炎
6.單項選擇題男性,65歲,患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部癤腫,經治療好轉。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰,痰中帶血絲。來急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤影,可見多個空洞,內有液平面。該患者最可能的診斷是()
A.軍團菌肺炎
B.肺癌繼發(fā)感染
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支氣管擴張癥
E.肺結核
7.單項選擇題女性,40歲,午后低熱1個月,咳嗽,咳少量白痰,痰找結核菌陽性,X線胸片示右上肺結核,用鏈霉素十乙胺丁醇十對氨基水楊酸治療1個月后癥狀明顯改善,但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺結核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為()
A.異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇
B.異煙肼+鏈霉素+利福平
C.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺
D.利福平+異煙肼+卡那霉素
E.利福平+乙胺丁醇+異煙肼
8.單項選擇題女性,23歲。反復輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血,伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可見高密度結節(jié)影,直徑1.5cm,邊緣光滑,可見鈣化影,周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是()
A.炎性假瘤
B.結核球
C.周圍型肺癌
D.包裹性積液
E.錯構瘤
9.單項選擇題女性,70歲,既往有糖尿病史,1周來受涼后咳嗽,咳白痰,可平臥,查體除雙下肢水腫外余均正常。胸部X線檢查示肺紋理增多,雙側少量胸腔積液,化驗WBC8.0×10/L,ALB25g/L。胸腔積液原因最可能為()
A.肺炎
B.低蛋白血癥
C.心力衰竭
D.結核
E.惡性腫瘤
10.單項選擇題男性,67歲,胸痛、氣短1周,胸部X線檢查示右側大量胸腔積液,胸穿示血性胸水,ADA為20U/L。其原因最可能為()
A.結核性胸膜炎
B.結締組織病
C.惡性腫瘤胸膜轉移
D.肝硬化
E.心力衰竭