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單項(xiàng)選擇題段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩(wěn)，一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低，T波倒置，患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應(yīng)考慮與哪項(xiàng)鑒別診斷（）

A.自主神經(jīng)功能失調(diào)
B.急性心包炎
C.主動(dòng)脈夾層
D.心肌梗死
E.心絞痛

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1.單項(xiàng)選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來(lái)院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽(tīng)診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置血心肌壞死標(biāo)記物檢查中，起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)達(dá)到高峰，24～49小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常的是（）

A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶

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2.單項(xiàng)選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來(lái)院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽(tīng)診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，首先考慮的并發(fā)癥是（）

A.心臟破裂
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.風(fēng)心病
E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

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3.單項(xiàng)選擇題段某，女，67歲，平素查血清脂示：膽固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血壓不穩(wěn)，一般在180～140／110～100mmHg之間。有吸煙嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前單位組織體檢時(shí)心電圖示：竇性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段壓低，T波倒置，患者否認(rèn)有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥此患者可診斷（）

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心衰
D.心肌炎
E.無(wú)癥狀性心肌缺血

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4.單項(xiàng)選擇題張某，男，57歲。2天前曾感心悸，心煩，周身乏力，胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼，伴有惡心，出虛汗而來(lái)院。查體溫38．2℃、主率100次／分，律齊，血壓80／60mmHg，呼吸21次／分，面色蒼白，心臟聽(tīng)診：心界不大，心尖區(qū)第一心音減弱，心電圖示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置根據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)、定位診斷是（）

A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.以上都不對(duì)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，BMI29.1kg／m，OGTT試驗(yàn)示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰島素40mU／L。該病人可診斷為（）

A.空腹血糖受損
B.糖耐量減低
C.1型糖尿病
D.正常葡萄糖耐量
E.2型糖尿病

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊若患者一般體力活動(dòng)明顯受限，登一層樓即引起心絞痛，按心絞痛嚴(yán)重度分級(jí)，為（）

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊最常用的檢查方法是（）

A.B超
B.CT
C.血管造影
D.心電圖
E.X線片

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經(jīng)硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊發(fā)作時(shí)的治療應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.硝酸酯制劑
B.抗凝劑
C.抗心律失常劑
D.抗生素
E.介入治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動(dòng)，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見(jiàn)緩解，血壓時(shí)高時(shí)低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg需與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷（）

A.主動(dòng)脈瘤
B.心肌梗死
C.高血壓性心臟病
D.腦梗死
E.擴(kuò)張性心肌病

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10.單項(xiàng)選擇題某患者，女，60歲，安靜時(shí)緩慢起病2小時(shí)，意識(shí)清楚，偏癱，失語(yǔ)，CT示腦有低密度區(qū)。該病人最可能的診斷是（）

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.腦出血
E.TIA

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