單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗患者的診斷不應忽視哪種疾病的可能性()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性糜爛性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
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1.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速緊急處置中,不應包括()
A.應該迅速建立靜脈通路
B.立即進行冠狀動脈造影
C.應用升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器
2.單項選擇題急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降,心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷,不考慮()
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌斷裂
3.單項選擇題女性,35歲,2年前有反復發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應選擇的治療方式是()
A.鈣拮抗劑
B.ACEI
C.血管成形術
D.β受體阻斷劑
E.脫水降壓
4.單項選擇題女性,56歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g幾,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。最可能的診斷()
A.慢性腎炎
B.IgA腎病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.系統(tǒng)性硬化病
E.惡性高血壓
5.單項選擇題女性,35歲,2年前有反復發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應作為首選的是()
A.腎臟B超
B.腎功及尿常規(guī)檢查
C.腎上腺CT
D.動脈造影
E.心電圖
6.單項選擇題女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數分鐘可緩解患者入院后,間斷發(fā)作,最高血壓195/150mmHg,并有劇烈頭痛,心累。此時應緊急處理給予的藥物為()
A.普萘洛爾靜脈滴注
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.甘露醇靜脈滴注
D.含服卡托普利
E.硝酸甘油靜脈滴注
7.單項選擇題女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數分鐘可緩解患者入院后經過治療病情穩(wěn)定,為明確診斷進一步進行的檢查為()
A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.電解質
C.發(fā)作時血糖
D.腎上腺CT
E.頭顱CT
8.單項選擇題女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數分鐘可緩解下列實驗室檢查對診斷最為重要的是()
A.甲狀腺功能測定
B.立臥位血管緊張素
C.24小時游離皮質醇測定
D.立臥位醛固酮測定
E.24小時尿VMA、MN測定
9.單項選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力2級,無明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊患者經一系列檢查后認為有手術指征,手術前為了良好控制血壓,應選擇的藥物為()
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
10.單項選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對答切題。四肢不能自主運動,肌力2級,無明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊患者此時血鉀報告為2.5mmol/L,24小時尿鉀30mmol/L,為了進一步明確診斷,應選擇的檢查是()
A.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.腎素—血管緊張素—醛固酮測定