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單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂(lè)音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)下列檢查對(duì)明確診斷最重要的是（）

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br /> C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.胸片

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.腰椎腫瘤
B.急性腰扭傷
C.腰肌勞損
D.腰椎間盤(pán)突出癥
E.第3腰椎橫突綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史8年，1個(gè)月前有上感病史，近1個(gè)月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛，近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體：面色蒼白，上肢可見(jiàn)淤點(diǎn)，心尖部聞及樂(lè)音樣收縮期雜音此患者低熱原因最可能為（）

A.金黃色葡萄球菌感染
B.念珠菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎衣原體感染

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3.單項(xiàng)選擇題男，27歲，發(fā)熱1個(gè)月，體溫波動(dòng)于37.5℃～38.5℃，無(wú)咳嗽癥狀。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，可聞及干濕啰音，心率：136次／分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及異物，脾肋下2cm，可見(jiàn)杵狀指。最可能診斷（）

A.早產(chǎn)
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)心病風(fēng)濕活動(dòng)
D.白血病
E.結(jié)締組織病

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4.單項(xiàng)選擇題男，27歲，發(fā)熱1個(gè)月，體溫波動(dòng)于37.5℃～38.5℃，無(wú)咳嗽癥狀。查體：瞼結(jié)膜略蒼白，雙肺呼吸音清，可聞及干濕啰音，心率：136次／分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及3/6收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及異物，脾肋下2cm，可見(jiàn)杵狀指。為明確診斷首選（）

A.骨穿
B.T₃、T₄、TSH
C.ASO
D.抗核抗體
E.超聲

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。該患者此時(shí)的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫
C.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞
D.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘
E.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭

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6.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對(duì)其治療無(wú)益的是（）

A.靜注呋塞米
B.靜點(diǎn)硝酸甘油
C.靜注毛花苷C（西地蘭）
D.靜注氨茶堿
E.嗎啡皮下注射

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無(wú)任何不適，未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按3ml／min的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齊，雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是（）

A.肺部感染
B.情緒激動(dòng)
C.輸液過(guò)快
D.心動(dòng)過(guò)速
E.風(fēng)濕活動(dòng)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來(lái)低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb90g/L，WBC12×10／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個(gè)/HP。超聲心動(dòng)圖檢出贅生物的部位應(yīng)在（）

A.二尖瓣葉心房面
B.肺動(dòng)脈內(nèi)膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動(dòng)脈瓣葉左室面

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9.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，慢性心力衰竭并心房顫動(dòng)，應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程中，心室律突然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，52次/分。最有效的治療措施是（）

A.鉀鹽
B.速尿
C.阿托品
D.苯妥因鈉
E.普萘洛爾

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10.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來(lái)低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb90g/L，WBC12×10／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個(gè)/HP。下列哪項(xiàng)檢查可幫助確診發(fā)熱原因（）

A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動(dòng)圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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