單項選擇題女性，44歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過"風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次／分，血壓13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律不齊，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時應(yīng)選用（）

A.利多卡因
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.阿托品
E.苯妥英鈉


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1.單項選擇題ACEI類藥物治療慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）

A.擴張血管，減輕心臟負(fù)荷
B.減慢心率，降低耗氧
C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大
D.改善血流動力學(xué)
E.改善左室射血功能

2.單項選擇題強心苷的適應(yīng)證，除外（）

A.慢性心功能不全
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.室上性心動過速

3.單項選擇題強心苷對下述心衰療效最好的是（）

A.高血壓引起的心衰
B.嚴(yán)重貧血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.維生素B缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰

4.單項選擇題對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是：（）

A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波/
B.胸骨左緣3，4肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖檢查室間隔與左室后壁之比大于1.3
E.心音圖顯示第三心音及第四心音

5.單項選擇題肥厚型心肌病癥狀最常見的是：（）

A.心悸
B.頭暈
C.氣短
D.心絞痛
E.暈厥

6.單項選擇題肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的（）

A.避免突然用力
B.心衰者應(yīng)使用常規(guī)劑量的洋地黃
C.解除癥狀時可采用β受體阻滯劑
D.可用鈣離子拮抗劑
E.內(nèi)科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除

7.單項選擇題擴張型心肌病治療哪些是錯誤的：（）

A.保護心功能、改善心肌代謝
B.積極治療心衰
C.常規(guī)應(yīng)用異搏定治療
D.早采取抗凝治療
E.及時治療心律失常

8.單項選擇題擴張型心肌病心臟體征描述那項是錯誤的：（）

A.二尖瓣收縮期雜音
B.三尖瓣收縮期雜音
C.雜音隨心衰改善而減輕
D.多同時伴主動脈瓣舒張期雜音
E.心臟彌漫性搏動減弱

9.單項選擇題擴張型心肌病臨床表現(xiàn)沒有下列哪項：（）

A.日趨加重的充血性心衰
B.心臟變大
C.心律失常
D.多伴有高血壓
E.晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞

10.單項選擇題下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重：（）

A.應(yīng)用洋地黃制劑
B.應(yīng)用異丙腎上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲