單項選擇題急性嚴重心肌梗塞發(fā)生后,一般不出現(xiàn)下列哪種情況:()
A.血壓下降
B.天門冬氨酸轉氨酶升高
C.白細胞增高
D.低血糖
E.血沉增快
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1.單項選擇題下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死()
A.心電圖變化
B.疼痛部位
C.疼痛性質
D.有無發(fā)熱
E.有無心率增快
2.單項選擇題病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是()
A.寒戰(zhàn),高熱,呼吸困難,偶見心律失常
B.劇烈胸痛,發(fā)熱,心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高
C.癥狀.體征無典型表現(xiàn),主要依據血沉增快幫助診斷
D.最先有低熱,倦怠,與發(fā)熱程度不平行的心動過速,各種心律失常
E.發(fā)熱,P-R間期延長,血清抗“O”滴定度增高(1:400)
3.單項選擇題男性,45歲,擴張型心肌病,陣發(fā)性心房顫動,現(xiàn)又發(fā)作兩小時,心室率120次/分,脈率80次/分,此時首選的藥物是()
A.毛花苷C(西地蘭)
B.維拉帕米(異搏定)
C.β受體阻滯劑
D.ACEI
E.利尿劑
4.單項選擇題男性,15歲,發(fā)熱伴惡心、嘔吐、腹痛,3天后感心悸、胸悶、呼吸困難,臨床懷疑病毒性心肌炎,以下哪項檢查有助于診斷,除了()
A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反應蛋白
D.血清病毒中和抗體、補體結合反應
E.結核菌素試驗
5.單項選擇題男性,35歲。因心悸、氣短、少尿、下’肢水腫2個月來診。體檢發(fā)現(xiàn):心臟擴大,心尖部可聞第三心音,心音低鈍;頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫(++);超聲心動圖示:左室擴大,彌漫性運動減弱;尿液檢查示蛋白(++)。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化
6.單項選擇題女性,24歲。2周前發(fā)熱,體溫38℃,伴咽痛、流涕,治療好轉。2天來感胸悶、氣促;心電圖示普遍導聯(lián)ST-T段改變,第三度房室傳導阻滯;化驗血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()
A.擴張型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心臟神經官能癥
7.單項選擇題男性,25歲,因活動后胸痛就診,超聲心動圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移,左室順應性降低。最有效的治療藥物是()
A.硝酸甘油
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.洋地黃
D.嗎啡
E.β受體阻滯劑
8.單項選擇題男性,38歲,半年前被診斷為擴張型心肌病后一直使用β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑治療,近3天出現(xiàn)活動后喘憋加重,體重增加。首先考慮的治療為()
A.停止使用β受體阻滯劑
B.停止使用血管緊張素轉換酶抑制劑
C.限鹽
D.使用利尿劑
E.使用螺內酯(安體舒通)
9.單項選擇題導致心肌炎最主要的病原是()
A.病毒
B.細菌
C.支原體
D.寄生蟲
E.立克次體
10.單項選擇題對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是()
A.心電圖
B.Holter(24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測)
C.胸部X線檢查
D.超聲心動圖
E.運動試驗
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