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單項(xiàng)選擇題21歲男性，冬季戶(hù)外勞動(dòng)后，汗多，口干，四肢肌肉發(fā)脹，晚上飽餐入睡，晨醒時(shí)覺(jué)腰背部不適，雙下肢無(wú)力，2～3小時(shí)后截癱而來(lái)急診室，體檢：發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱，肌力Ⅱ級(jí)，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未見(jiàn)感覺(jué)障礙。最可能診斷是（）

A.周期性癱瘓
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓炎
D.重癥肌無(wú)力
E.視神經(jīng)脊髓炎

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1.單項(xiàng)選擇題21歲男性，冬季戶(hù)外勞動(dòng)后，汗多，口干，四肢肌肉發(fā)脹，晚上飽餐入睡，晨醒時(shí)覺(jué)腰背部不適，雙下肢無(wú)力，2～3小時(shí)后截癱而來(lái)急診室，體檢：發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱，肌力Ⅱ級(jí)，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未見(jiàn)感覺(jué)障礙。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查
B.腦脊液寡克隆IgG帶測(cè)定
C.血清鉀測(cè)定
D.血清乙酰膽堿受體抗體測(cè)定
E.血清T₃，T₄測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題25歲女性，兩周來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無(wú)肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。經(jīng)一段時(shí)間治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。近兩天來(lái)病情忽又加重。體檢：呼吸急促、多汗、流涎、雙瞳縮小，雙肺布滿(mǎn)濕啰音。靜注騰喜龍后加重。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為（）

A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無(wú)力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象

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3.單項(xiàng)選擇題25歲女性，兩周來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無(wú)肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。經(jīng)一個(gè)月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，此時(shí)可選用的處理是（）

A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺切除

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4.單項(xiàng)選擇題25歲女性，兩周來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無(wú)肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。此時(shí)有合并感染應(yīng)加用的藥物是（）

A.青霉素類(lèi)
B.氨基糖苷類(lèi)
C.磺胺類(lèi)
D.四環(huán)素類(lèi)
E.兩性霉素類(lèi)

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5.單項(xiàng)選擇題25歲女性，兩周來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重口齒含糊，吞咽困難而入院。病后無(wú)肢體酸痛，二便正常，有甲亢病史。最有助于診斷的治療是（）

A.補(bǔ)鉀
B.大劑量激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑
E.大劑量丙種球蛋白

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6.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。重癥肌無(wú)力被確定，應(yīng)屬于Osser-man分型的（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型

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7.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。此病人應(yīng)用抗生素時(shí)首先選擇（）

A.卡那霉素
B.青霉素
C.慶大霉素
D.鏈霉素
E.多黏菌素

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8.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）

A.氣管插管
B.氣管切開(kāi)
C.肌注洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌注新斯的明

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9.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。最急需的檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.血清乙酰膽堿受體抗體測(cè)定
C.血清鉀測(cè)定
D.血?dú)夥治?br /> E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查

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10.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不起來(lái)，視物成雙，自覺(jué)休息后較好。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天不能下床，憋氣，咳嗽，有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神清，唇甲稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。為較快使病情緩解穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌注新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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