單項(xiàng)選擇題男性,29歲,高血壓伴低血鉀,血漿醛固酮為82.6pmol/L,賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低,對(duì)呋塞米+立位無(wú)反應(yīng),疑診醛固酮瘤,但雙腎上腺CT正常,請(qǐng)指出下述哪項(xiàng)檢查對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義()

A.超聲顯像
B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
C.測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度
D.腎上腺磁共振
E.靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血,測(cè)定、比較醛固酮濃度


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2.單項(xiàng)選擇題鑒別醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥,下列哪個(gè)試驗(yàn)最有意義()

A.去氧皮質(zhì)醇測(cè)定
B.18-羥皮質(zhì)酮測(cè)定
C.皮質(zhì)酮測(cè)定
D.血漿ACTH測(cè)定
E.血漿腎素-血管緊張素測(cè)定

3.單項(xiàng)選擇題在原發(fā)性醛固酮增多癥病因中,下列哪個(gè)最常見(jiàn)()

A.醛固酮癌
B.特發(fā)性醛固酮增多癥
C.醛固酮瘤
D.異位醛固酮分泌瘤
E.糖皮質(zhì)類(lèi)固醇可抑制醛固酮增多癥

4.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,高血壓史2年,偶有手足抽搐,血壓介于22.6~28/13.3~17.3kPa(170~210/100~300mmHg),血鉀3.4mmoVL,尿鉀27mmol/24h,尿蛋白+~++。下述哪項(xiàng)可以鑒別原發(fā)或繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿血管緊張素Ⅱ測(cè)定
B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
C.血漿ACTH測(cè)定
D.血漿腎素活性測(cè)定
E.賽庚啶實(shí)驗(yàn)測(cè)血漿醛固酮

5.單項(xiàng)選擇題增生型皮質(zhì)醇增多癥伴垂體微腺瘤,下列治療方案中應(yīng)首選()

A.一側(cè)腎上腺全切,一側(cè)大部分切除
B.雙腎上腺全切加垂體放療
C.腎上腺次全切除加垂體放療
D.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤
E.腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質(zhì)抑制劑

6.單項(xiàng)選擇題Addison病,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療,正確的是()

A.應(yīng)終生使用激素替代治療
B.給藥途徑以肌肉注射為主
C.只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情沉?xí)r才應(yīng)用
D.劑量一旦確定,則終生不變
E.合并結(jié)核時(shí)禁用

7.單項(xiàng)選擇題Addison病由于醛固酮缺乏可產(chǎn)生下述哪種情況()

A.高鈉低鉀血癥
B.低鈉低鉀血癥
C.高鈉高鉀血癥
D.低鉀低鈣血癥
E.低鈉高鉀血癥

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腎上腺腺癌,哪項(xiàng)不正確()

A.血中ACTH常降低
B.病程長(zhǎng),發(fā)展緩慢
C.可發(fā)生低鉀性堿中毒
D.女性患者常有明顯的男性化
E.不被大劑量地塞米松抑制