單項選擇題男,24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個月。有時腹瀉便秘交替。臨床考慮克羅恩病。上述病理改變?nèi)绻麃碓从谀c黏膜,最可能活檢的部位是()
A.闌尾
B.直腸、乙狀結(jié)腸
C.降結(jié)腸
D.空腸
E.末端回腸與鄰近結(jié)腸
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1.單項選擇題男,34歲,反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年,膿血便,每天3~4次,在當?shù)匕础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體:貧血貌,腹軟,左下腹輕壓痛。以上癥狀首選的檢查方法是()
A.大便細菌培養(yǎng)
B.鋇劑灌腸檢查
C.結(jié)腸鏡檢查
D.B超腹部
E.腹部CT
2.單項選擇題男,34歲,反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年,膿血便,每天3~4次,在當?shù)匕础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體:貧血貌,腹軟,左下腹輕壓痛。以上癥狀最可能的診斷是()
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸結(jié)核
D.結(jié)腸癌
E.克羅恩病
3.單項選擇題男,34歲,反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年,膿血便,每天3~4次,在當?shù)匕础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體:貧血貌,腹軟,左下腹輕壓痛。出現(xiàn)上述并發(fā)癥時,不宜行下列哪項檢查()
A.腹部X線片
B.糞便細菌培養(yǎng)
C.腹部B超
D.腹部CT
E.鋇灌腸檢查
4.單項選擇題男,34歲,反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年,膿血便,每天3~4次,在當?shù)匕础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體:貧血貌,腹軟,左下腹輕壓痛。入院后第2天患者腹痛加重。體檢:體溫39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有壓痛,無反跳痛,腸鳴音消失。最可能的情況是()
A.并發(fā)腸梗阻
B.并發(fā)腸穿孔
C.并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
D.并發(fā)敗血癥
E.并發(fā)消化道出血
5.單項選擇題女,23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體:腹部膨隆,未捫及包塊,移動性濁音陽性。治療方法應當首選的是()
A.介入治療
B.放射治療
C.免疫治療
D.手術(shù)治療
E.化學藥物治療
6.單項選擇題女,23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體:腹部膨隆,未捫及包塊,移動性濁音陽性。進一步檢查最有確診意義的是()
A.結(jié)腸鏡
B.腹水細菌培養(yǎng)
C.腹部CT
D.婦科檢查
E.腹膜活檢
7.單項選擇題女,23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體:腹部膨隆,未捫及包塊,移動性濁音陽性。如行腹腔穿刺,可能抽出的腹水性狀為()
A.黃綠色液體
B.咖啡色液體
C.膽汁樣液體
D.血性液體
E.膿性液體
8.單項選擇題女,23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體:腹部膨隆,未捫及包塊,移動性濁音陽性。如腹水檢驗:比重1.018,蛋白35g/L。白細胞0.7×109/L,淋巴0.70。最可能的診斷是()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮瘤
D.卵巢囊腫
E.肝硬化
9.單項選擇題女,23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個月。查體:腹部膨隆,未捫及包塊,移動性濁音陽性。如病情進一步進展,最不可能的并發(fā)癥是()
A.腸穿孔
B.腸出血
C.腸梗阻
D.腸瘺
E.腹腔膿腫
10.單項選擇題女,25歲,低熱、便秘腹瀉交替3年,查體:右下腹4cm×4cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。確診后首選的治療手段是()
A.化學藥物治療
B.放射治療
C.免疫治療
D.手術(shù)治療
E.介入治療