單項(xiàng)選擇題患者男性,31歲,環(huán)衛(wèi)工人,于7月26日入院。6天前突起高熱、頭痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,曾服用感冒藥效果不佳。2天前出現(xiàn)尿量減少,約300ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛,結(jié)膜明顯充血,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275μmol/L該例最可能的診斷是()

A.流行性出血熱
B.恙蟲病
C.鉤體病黃疸出血型
D.登革熱
E.重型肝炎


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1.單項(xiàng)選擇題鉤體病治療的重要原則是()

A.抗菌治療、對癥治療及后發(fā)癥的治療
B.早診斷、早治療及就地治療
C.抗生素治療首選青霉素
D.抗生素首劑應(yīng)小劑量
E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

2.單項(xiàng)選擇題鉤體病后發(fā)癥的治療()

A.使用長療程抗生素治療
B.酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.血液透吸
D.護(hù)肝治療
E.康復(fù)治療

3.單項(xiàng)選擇題鉤體病使用抗生素治療錯(cuò)誤的是()

A.首次應(yīng)大劑量以快速殺滅鉤體
B.早期使用抗生素
C.青霉素過敏者可選用慶大霉素或多西環(huán)素
D.大劑量抗生素使用可誘發(fā)或加重肺彌漫出血
E.首劑抗生素使用后應(yīng)監(jiān)測有無赫克斯海默爾反應(yīng)

4.單項(xiàng)選擇題鉤體對下列何種抗生素最敏感()

A.多西環(huán)素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四環(huán)素

5.單項(xiàng)選擇題鉤體病彌漫肺出血型的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.短程大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
B.維生素K注射止血
C.度冷丁鎮(zhèn)靜
D.酌情使用西地蘭
E.血壓偏低時(shí)及時(shí)使用升壓藥

6.單項(xiàng)選擇題對鉤體病診斷意義較大的常用實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容是()

A.血常規(guī)和血沉
B.尿常規(guī)
C.鉤體顯微鏡下凝集試驗(yàn)
D.血培養(yǎng)
E.PCR檢測鉤體DNA

7.單項(xiàng)選擇題鉤體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)()

A.急性血管內(nèi)溶血
B.二重感染
C.彌漫性血管內(nèi)凝血
D.赫克斯海默爾反應(yīng)
E.中毒性休克

9.單項(xiàng)選擇題鉤體病發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是()

A.鉤體經(jīng)皮膚進(jìn)入人體
B.鉤體存在的數(shù)量與器官受損的程度完全一致
C.基本病理改變是全身性毛細(xì)血管損害
D.后發(fā)癥狀主要與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)
E.主要受累器官為肝、腎、肺、腦

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是鉤體病的流行特征()

A.無明顯的季節(jié)性
B.地區(qū)性
C.流行性
D.職業(yè)性
E.流行類型可發(fā)生變化