單項選擇題女,2歲,因腹瀉1個月入院。自幼多尿、喜飲。查體:生長發(fā)育落后,重度營養(yǎng)不良,呼吸深長,心音低鈍,四肢肌張力低。血Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,C1-116mmol/L,Ca2+0.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO-12.8mmol/L,SBE-8。最有價值的檢查是()
A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH值
D.血清蛋白
E.肌電圖
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1.單項選擇題女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血氣分析:DH7.22,HCO-11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,鏡檢(-)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強回聲團哪一項治療是錯誤的()
A.糾正酸中毒,用堿性藥物
B.補充鉀鹽
C.補充維生素D
D.補充鈣劑
E.口服利尿劑
2.單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個/HP。首先應(yīng)予何種處理()
A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng),待報告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽性球菌藥物
3.單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個/HP。此時抗生素治療方案應(yīng)是()
A.單劑療法
B.3天療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.1個月治療
4.單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個/HP。如果追問病史,本例在20天前有類似發(fā)作,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌,細(xì)菌計數(shù)>105/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告,那么應(yīng)考慮的診斷是()
A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎
5.單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個/HP。如果本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長,細(xì)菌計數(shù)>1005/ml,此時應(yīng)考慮()
A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
6.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP經(jīng)過抗生素治療后,患兒感染基本控制,此時應(yīng)選擇的主要治療方案是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.靜脈營養(yǎng)
E.環(huán)磷酰胺
7.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP此病例診斷價值最大的化驗是()
A.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
B.腎功能檢查
C.腎B超
D.血脂檢測
E.尿蛋白電泳
8.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP此時應(yīng)選擇的主要治療方案是()
A.大劑量青霉素靜滴
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
9.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,經(jīng)過抗感染治療呼吸道癥狀有所改善,但出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn),水腫加重,腹部有壓痛,應(yīng)考慮合并()
A.腹瀉病
B.急性闌尾炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.尿路感染
E.膿胸
10.單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP入院后查24小時尿蛋白定量為3.4g,血漿白蛋白25g/L,最可能的診斷是()
A.尿路感染
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征