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單項(xiàng)選擇題一女性患者75歲，近一年來低熱，自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。體檢：上肢肌力IV級(jí)，前臂肌力V級(jí)。肌酶譜正常，自身抗體陰性，肌電圖：肌源性損害可能，肌肉活檢見肌橫紋消失，變性，肌纖維周圍有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。否認(rèn)病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時(shí)應(yīng)警惕（）

A.包涵體肌炎
B.皮肌炎伴感染
C.惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎
D.風(fēng)濕性多肌痛
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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1.單項(xiàng)選擇題一中年女性，雙手臂疼痛，上舉無力三月，檢查發(fā)現(xiàn)CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌電圖提示肌源性損害可能。病前曾感冒，應(yīng)用過丁胺卡那霉素。該病例為明確診斷應(yīng)選用哪一項(xiàng)檢查？（）

A.ANA、抗ENA抗體
B.肌紅蛋白
C.血培養(yǎng)
D.肌肉活檢
E.24尿肌酸測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題一女性病人，28歲，反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍一年伴皮疹、關(guān)節(jié)痛一月，無鼻塞，咳嗽，無腹痛、腹瀉。ESR40mm/hr，自身抗體均陰性。該病人最可能的診斷（）

A.克羅恩病
B.阿弗他潰瘍
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.貝赫切特病
E.韋格納肉芽鐘

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3.單項(xiàng)選擇題一男性病人，20歲，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹一年，時(shí)有發(fā)作支氣管哮喘、過敏性鼻炎。血常規(guī)檢查：WBC10.1′10，中性粒細(xì)胞68%，嗜酸性粒細(xì)胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。該病人最可能診斷是（）

A.韋格納肉芽鐘
B.過敏性紫癜
C.變應(yīng)性肉芽腫血管炎
D.支氣管哮喘
E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

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4.單項(xiàng)選擇題一男性病人，45歲，出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰血，胸片見雙肺中下肺野有滲出病灶。有低熱，關(guān)節(jié)痛，懷疑為“韋格納肉芽腫”。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷有提示意義（）

A.p-ANCA
B.c-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒細(xì)胞大于10%
E.ESR

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5.單項(xiàng)選擇題一女性病人，30歲，近3月來出現(xiàn)低熱，消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++），紅細(xì)胞10/HP。P-ANCA（+），余抗體陰性。腎穿刺：微小動(dòng)脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復(fù)合物沉著。腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能診斷（）

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.韋格納肉芽鐘
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下多血管炎
E.干燥綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題一女性，14歲，時(shí)常感頭暈、頭痛一年。有雙下肢無力，發(fā)涼。血壓150/95mmHg。腹部聞及血管雜音。最可能診斷（）

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.顳動(dòng)脈炎
C.韋格納肉芽鐘
D.大動(dòng)脈炎
E.多發(fā)性肌炎

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7.單項(xiàng)選擇題一女性病人，40歲，三年來時(shí)有腹痛、腹瀉，糞便中有較多黏液，但無膿血。腸鏡檢查提示：克羅恩病?；颊咦孕胁灰?guī)則服用黃連素和抗菌藥。近一月來出現(xiàn)雙下肢酸痛，以膝、踝關(guān)節(jié)為主。自身抗體陰性。該病人最可能診斷是（）

A.賴特綜合征
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.SLE
D.系統(tǒng)性血管炎
E.炎性腸病關(guān)節(jié)炎

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8.單項(xiàng)選擇題一男性，18歲，十余天前解尿時(shí)疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。該病人最可能診斷為（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.賴特綜合征
D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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9.單項(xiàng)選擇題一中年女性，三年來反復(fù)出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和球結(jié)膜下注射地塞米松。近半年來出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼痛，無皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是（中，應(yīng)用）（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性血管炎
E.強(qiáng)直性脊柱炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，因腰背部僵硬一月，經(jīng)檢查診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”。有磺胺過敏史。該患者選擇最佳治療藥物是（）

A.雷公藤
B.硫氮磺胺吡啶
C.甲氨蝶呤
D.環(huán)磷酰胺
E.以上均可以

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