單項選擇題女,18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體:腹壁揉面感,移動性濁音陽性。腹水為滲出液。最有價值診斷的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.腹水細菌培養(yǎng)
C.卡介苗試驗
D.血沉
E.腹膜活檢
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1.單項選擇題女,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是()
A.腸穿孔
B.腸梗阻
C.腸出血
D.腹腔膿腫
E.中毒性腸麻痹
2.單項選擇題女,30歲,低熱1年,近半個月腹脹明顯。查體:神志清楚,鞏膜未見黃染,心肺無異常,腹部飽滿,全腹輕壓痛,無反跳痛,肌緊張;肝、脾不易觸及,移動性濁音陽性,腸鳴音弱,腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間,最有助于明確診斷的檢查方法是()
A.立位腹平片
B.結(jié)腸鏡
C.十二指腸鏡
D.腹腔鏡
E.腹部B超
3.單項選擇題男,50歲,反復上腹痛1年,服用胃藥療效差,近期出現(xiàn)納差、食欲減退,最有診斷價值的檢查是()
A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃鏡
D.腹部B超
E.腹部CT
4.單項選擇題女,54歲,胃鏡提示胃癌,腹部CT提示左側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移。最可能的轉(zhuǎn)移途徑是()
A.直接蔓延
B.血行轉(zhuǎn)移
C.淋巴轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.伴癌綜合征
5.單項選擇題男,65歲,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁療效差,伴納差、消瘦,最近3d出現(xiàn)吞咽困難,最可能的診斷是()
A.胃潰瘍癌變
B.胃癌伴賁門梗阻
C.胃癌伴幽門梗阻
D.食管潰瘍伴狹窄
E.食管癌
6.單項選擇題男,52歲,胃鏡提示胃癌,行手術(shù)治療,術(shù)后病理提示癌腫侵犯黏膜層和黏膜下層,周圍淋巴結(jié)4枚轉(zhuǎn)移,其胃癌分期為()
A.早期
B.中期
C.晚期
D.進展期
E.終末期
7.單項選擇題男,64歲,胃大部切除術(shù)后20年,發(fā)現(xiàn)黑糞5d,伴消瘦。查體:糞便隱血陽性,最可能的診斷是()
A.胃潰瘍出血
B.殘胃癌出血
C.吻合口潰瘍出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.膽汁反流性胃炎出血
8.單項選擇題男,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服雷尼替丁可緩解,近1年來疼痛不似從前有規(guī)律,且服雷尼替丁療效差,伴消瘦,查體:糞便隱血陽性,最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.糜爛性胃炎出血
D.胃潰瘍出血
E.胃癌出血
9.單項選擇題男,58歲,上腹痛1個月。既往有胃潰瘍病史20年。胃鏡:胃角2.0cm×2.0cm潰瘍。給予質(zhì)子泵抑制藥治療8周,癥狀緩解,復查胃鏡:胃角1.2cm×1.2cm潰瘍。治療失敗最可能的原因是()
A.特殊潰瘍
B.潰瘍癌變
C.非消化性潰瘍
D.藥物療程不足
E.藥物選擇錯誤
10.單項選擇題男,28歲,突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢:呼吸較快,雙肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部壓痛,腹肌緊張,腸鳴音弱。WBC12×109/L,中性粒細胞0.85。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性潰瘍合并急性穿孔
E.急性膽囊炎穿孔