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單項選擇題女，15歲，學生，午后發(fā)熱，伴有咳嗽，少痰，乏力兩個月。經用抗生素治療三周無效。體檢：白細胞11乘以十的九次方／L中性70％，X線胸片表現為右肺上部啞鈴型陰影。確診的檢查應是（）

A.血沉
B.胸部CT
C.痰結核分枝桿菌檢查
D.藥敏實驗
E.痰細菌培養(yǎng)

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1.單項選擇題女，15歲，學生，午后發(fā)熱，伴有咳嗽，少痰，乏力兩個月。經用抗生素治療三周無效。體檢：白細胞11乘以十的九次方／L中性70％，X線胸片表現為右肺上部啞鈴型陰影。最可能的診斷是什么（）

A.支原體肺炎
B.非典型肺炎
C.浸潤性肺結核
D.鏈球菌肺炎
E.原發(fā)型肺結核

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2.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮（）

A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚

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3.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細胞2×10¹²/L，白細胞0.5×10⁹/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）

A.結核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液

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4.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）

A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR

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5.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A₂>P₂，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側胸腔積液。該患者診斷時首先應考慮（）

A.肺癌胸膜轉移
B.結核性胸膜炎
C.化膿性胸膜炎
D.肝硬化，肝性胸腔積液
E.高血壓心臟病，心力衰竭

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6.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A₂>P₂，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側胸腔積液。該患者在化療中，出現右下肢腫痛，符合深靜脈炎表現，次日突感氣急，胸悶，胸前區(qū)疼痛，呈進行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120/min。心電圖示竇性心動過速，電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯。最可能的并發(fā)癥是（）

A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌轉移

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7.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A₂>P₂，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側胸腔積液。若胸液為血性，并在胸液中找到癌細胞，為尋找原發(fā)病灶，下列最有價值的檢查是（）

A.胸部體層攝影
B.氣管造影
C.胸部CT
D.放射性核素檢查
E.彩色B超

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8.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A₂>P₂，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側胸腔積液。如果患者家屬要求手術，你的意見是（）

A.同意手術
B.先治療胸腔積液，待積液消失后爭取手術
C.先生物學治療，以后再手術
D.先化療，后手術
E.無手術指征

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9.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現左側中等量胸腔積液。若對該病進行治療，下列哪項不是必要的（）

A.胸穿抽液
B.糖皮質激素
C.抗結核藥物治療
D.二線抗結核藥物加強治療
E.對癥治療

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10.單項選擇題男性，18歲，午后發(fā)熱盜汗2個月，左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現左側中等量胸腔積液。下列哪項胸腔積液化驗結果與病情不符（）

A.草黃色，Rivalta反應陽性
B.細胞數WBC0.85×10⁶/L，N0.34
C.比重1.014
D.腺苷脫氨酶>45U/L
E.pH7.0

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