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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I羅音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。就診時(shí)患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音，考慮肺水腫，首選的治療藥物是（）

A.阿托品
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.呋塞米
E.硝普鈉

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血淀粉酶
B.全血膽堿酯酶
C.血液生化檢查
D.大便和嘔吐物常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)
E.顱腦CT

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過積極治療后，急性中毒癥狀緩解，但在病程第3天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、呈進(jìn)行性加重直至呼吸停止。這時(shí)引起呼吸衰竭的原因可能是（）

A.中毒反跳
B.中間型綜合征
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.阿托品中毒
E.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動(dòng)，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過積極治療后次日患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：譫妄狀態(tài)，T39.2℃，心率120次／分，雙側(cè)瞳孔直徑約5mm。最可能是（）

A.急性阿托品中毒
B.急性氯解磷定中毒
C.急性有機(jī)磷中毒反跳
D.急性中間綜合征
E.急性有機(jī)磷中毒性腦病

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，20歲，足球比賽時(shí)被對(duì)方隊(duì)員踢及下腹部，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，隊(duì)友陪同來院急診。該患者入院后應(yīng)做什么檢查明確診斷（）

A.攝X線片
B.膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)
C.B超檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，機(jī)器絞傷致前臂中段完全離斷4小時(shí)。該患者離斷段如何保存（）

A.浸在5%糖水中
B.浸在10%糖水中
C.浸在0.9%生理鹽水中
D.干燥冷藏
E.不需要特殊處理

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6.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，機(jī)器絞傷致前臂中段完全離斷4小時(shí)。該患者斷處近端如何處置（）

A.止血帶止血，記錄時(shí)間，三角巾包扎
B.三角巾包扎
C.止血鉗夾持血管止血
D.直接就地縫合
E.填塞包扎

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，39歲，乘車時(shí)右腿放在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙，查體：右下肢短縮，呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。該患者首先考慮的是（）

A.右髖關(guān)節(jié)前脫位
B.右骨盆骨折
C.右髖關(guān)節(jié)后脫位
D.右股骨頸骨折
E.右粗隆間骨折

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，39歲，乘車時(shí)右腿放在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙，查體：右下肢短縮，呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。該患者入院后馬上做的檢查是（）

A.超聲檢查
B.X光攝片
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.不需要檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，20歲，足球比賽時(shí)被對(duì)方隊(duì)員踢及下腹部，即刻發(fā)生腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，隊(duì)友陪同來院急診。該患者首先考慮的診斷是（）

A.前尿道斷裂
B.后尿道斷裂
C.前列腺損傷
D.膀胱破裂
E.睪丸血腫

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，回家時(shí)在冰上滑倒，當(dāng)時(shí)昏迷約15分鐘，后逐漸清醒恢復(fù)正常，步行150m左右回家。大約5小時(shí)后家人發(fā)現(xiàn)患者坐立不安，語無倫次。半小時(shí)后呼120急救，現(xiàn)場查體：昏迷狀態(tài)，左瞳孔5mm，右側(cè)2mm，右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。該患者院前急救應(yīng)重點(diǎn)考慮什么（）

A.急速送往專科醫(yī)院
B.平臥搬至救護(hù)車上，吸氧、監(jiān)護(hù)病情，保持呼吸通暢
C.緊急頭顱CT檢查
D.緊急氣管插管
E.緊急手術(shù)

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