單項選擇題孕42+3周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar評分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。該患兒于生后1小時出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征,雙肺可聞及粗濕啰音,聽診左肺呼吸音較右肺降低。考慮診斷為()
A.胎糞吸入綜合征
B.新生兒肺出血
C.濕肺
D.新生兒呼吸窘迫綜合征
E.宮內(nèi)感染性肺炎
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1.單項選擇題孕42+3周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar評分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。對該患兒最恰當(dāng)?shù)脑u價是()
A.足月兒
B.過期產(chǎn)兒
C.高危兒
D.早期新生兒
E.巨大兒
2.單項選擇題孕42+3周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar評分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。對于上述診斷療效最肯定的治療方法為()
A.高頻通氣
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.硫酸鎂靜脈滴注
D.一氧化氮吸入
E.利尿劑
3.單項選擇題孕42+3周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar評分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。呼吸機(jī)輔助呼吸后,給氧濃度為100%,患兒青紫不能改善。血?dú)夥治鎏崾居覙飫用}血PaO2高于股動脈PaO218mmHg,提示()
A.心力衰竭
B.PPHN
C.肺水腫
D.氣胸
E.嚴(yán)重先天性心臟病
4.單項選擇題一足月順產(chǎn)新生兒,生后3小時吐血及血便約100ml。查體:一般情況好,面色紅,血常規(guī)檢查示血色素190g/L,RBC5.5×1012/L。最能明確診斷的檢查是()
A.B超
B.查血型
C.Apt試驗
D.同位素檢查
E.腹部X線攝片
5.單項選擇題一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般情況良好,體重增長良好。最合適的處理()
A.苯巴比妥口服
B.抗生素抗感染
C.不需處理
D.停母乳3~5天
E.光療
6.單項選擇題一新生兒生后2d因高膽紅素血癥入院,入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L?;純涸谥委熤邪l(fā)生了抽搐,首先考慮為()
A.低血糖
B.膽紅素腦病
C.低血鈣
D.化膿性腦膜炎
E.顱內(nèi)出血
7.單項選擇題一新生兒生后2d因高膽紅素血癥入院,入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L。以下哪項措施不妥當(dāng)()
A.光療
B.準(zhǔn)備換血
C.靜脈輸注白蛋白
D.靜脈應(yīng)用青霉素+SMZ抗感染
E.心電、呼吸監(jiān)護(hù)
8.單項選擇題一新生兒出生時有重度窒息,生后24小時煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是()
A.腰穿
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.血?dú)夥治?/p>
9.單項選擇題一新生兒出生時有重度窒息,生后24小時煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患兒在治療期間,突然四肢抽動,下列措施哪項不妥()
A.吸氧
B.增加脫水劑的應(yīng)用
C.用泰能加強(qiáng)抗感染
D.吸痰,清除咽喉部的分泌物
E.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
10.單項選擇題一新生兒出生時有重度窒息,生后24小時煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()
A.維持正常血壓
B.心率、呼吸監(jiān)護(hù)
C.腰椎穿刺放腦脊液
D.控制入液量60ml/kg
E.20%甘露醇0.5g/kg,q8h