單項選擇題女,26歲,間歇水腫5年。查:血壓25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白++,尿紅細胞4~6個/HP。治療措施除哪項外,均需慎用()
A.甘露醇
B.黏菌素
C.美加明
D.甲基多巴
E.妥布霉素
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1.單項選擇題女,26歲,間歇水腫5年。查:血壓25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白++,尿紅細胞4~6個/HP。哪種疾病的可能性大()
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.高血壓腎小動脈硬化
2.單項選擇題男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個月,有蛋白尿史8年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,診斷為尿毒癥。最可能病因是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎
C.急進性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動脈硬化
3.單項選擇題男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個月,有蛋白尿史8年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,診斷為尿毒癥。患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()
A.尿毒癥腦病
B.高血壓腦病
C.阿斯綜合征
D.低鈉血癥
E.低鈣血癥
4.單項選擇題男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個月,有蛋白尿史8年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,診斷為尿毒癥。實驗檢查示肌酐清降率8ml/min,血鉀6.8mmol/L,鈉125mmol/L,氯100mmol/L.最合適的治療方法是()
A.血液透析
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+補充必需氨基酸
D.靜脈注射呋塞米
E.腎移植
5.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。還應除外的疾病是()
A.腎基底膜腎病
B.Alport綜合征
C.狼瘡腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.小血管炎
6.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。該患者合適的處理是()
A.定期復查血尿常規(guī)
B.活檢
C.X線片檢查
D.手術
E.B型超聲檢查
7.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。最可能臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭
8.單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L若腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復合物沉積,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變性腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
9.單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型,首選治療藥物為()
A.環(huán)磷酰胺
B.環(huán)孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮質激素
E.硫唑嘌呤
10.單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L為明確診斷,不需要的檢查項目是()
A.腎活檢
B.雙腎超聲
C.腎CT
D.尿蛋白定量
E.血脂