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單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動(dòng)，有壓痛，無反跳痛。下列哪種說法正確（）。

A.患者可確診為腸結(jié)核，無需進(jìn)一步檢查
B.患者不能除外Crohn病應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C.可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療
D.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌

1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，大便一天4~5次，持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉，血便或消瘦。根據(jù)上述癥狀，首先考慮該患者診斷為（）。

A.慢性腸炎
B.腸易激綜合征
C.克羅恩病
D.腸道菌群失調(diào)
E.潰瘍性結(jié)腸炎

2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，大便一天4~5次，持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉，血便或消瘦。你認(rèn)為哪項(xiàng)檢查對診斷幫助最大（）。

A.便常規(guī)及潛血
B.鋇灌腸
C.結(jié)腸鏡
D.直腸鏡
E.便培養(yǎng)

3.單項(xiàng)選擇題男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、胃灼熱、呃逆。要確診胃食管反流病，最主要的檢查是（）。

A.內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測
B.食管吞鋇X線檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測
C.食管吞鋇X線檢查
D.食管測壓+內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)鏡檢查

4.單項(xiàng)選擇題男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、胃灼熱、呃逆。此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查（）。

A.胃鏡
B.心電圖
C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測
D.冠脈造影
E.食管測壓

5.單項(xiàng)選擇題患兒女性，產(chǎn)后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是（）。

A.X線腹部平片
B.血常規(guī)化驗(yàn)
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.膜部CT

6.單項(xiàng)選擇題患兒女性，產(chǎn)后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良（）。

A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀濃平

7.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）。

A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊，無觸痛
D.黃疸無波動(dòng)
E.無發(fā)熱

8.單項(xiàng)選擇題男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是（）。

A.CT
B.MRI
C.肝功能測定
D."兩對半"測定
E.ERCP

9.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。目前胰腺瘤病人預(yù)后較差的原因是（）。

A.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚
B.腫瘤細(xì)胞周圍浸潤
C.胰、十二指腸切除術(shù)時(shí)間長，對病人創(chuàng)傷大
D.病人消化不良，營養(yǎng)狀況差
E.黃疸對肝功能影響較大

10.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌，該病人的治療原則是（）。

A.全身化療
B.姑息性胃腸吻合術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除