問答題患者,男性,37歲,于15分鐘前施工時(shí)不慎觸到電源,大喊一聲后被"吸"在墻邊。身旁一工友立即推了他一下,患者摔倒在地,出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),呼吸隨即停止,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。工友立即對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓術(shù)并呼叫"120",約1分鐘后患者神志清醒,有微弱呼吸,但僅持續(xù)1分鐘后又出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸停止,工友仍繼續(xù)給予胸外按壓,堅(jiān)持到"120"到現(xiàn)場。查體:意識(shí)喪失,血壓無法測及,呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大固定(直徑約5mm)。立即置口咽通氣管予以人工通氣,心電監(jiān)護(hù)儀示室顫,反復(fù)除顫7次后,心電監(jiān)護(hù)示竇性心率,患者出現(xiàn)自主呼吸,建立靜脈通道后急送醫(yī)院,15天后患者痊愈步行出院。由此分析電擊傷的院前處置要點(diǎn)有哪些?具體到這個(gè)病例有何體會(huì)?

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10.問答題

患者,男性,18歲,5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷,當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷,持續(xù)時(shí)間不詳。被人發(fā)覺時(shí)已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時(shí)情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體:P120次/分鐘,R26次/分鐘,BP90/55mmHg,意識(shí)尚清楚,問答尚切題;雙側(cè)瞳孔直徑等大,雙側(cè)3mm,光反射存在,口唇蒼白,出冷汗,呼吸急促,SPO:90%,胸部呼吸對(duì)稱,右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感,左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血,略膨隆,肝脾肋下觸診不滿意,腹部移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者有輕微的痛苦反應(yīng),觸及骨擦感,右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷,有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例,請回答下列問題:

休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?
患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?
為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則?

最新試題

男性,24歲,發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周,腰穿壓力270mmH2O,腦脊液微混,Pandy試驗(yàn)(+),Pro1.8g/L,Glu2.1mmol/L,Cl99mmol/L(血Glu10mmol/L,Cl110mmol/L),細(xì)胞總數(shù)2970,白細(xì)胞1050,多個(gè)核細(xì)胞88%,單核細(xì)胞12%。考慮初步診斷最可能的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)考慮主動(dòng)脈夾層的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者,張某,46歲,主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院?;颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱(未測體溫),伴頭暈、頭疼,未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適,隨處吐口水,不愿進(jìn)食,害怕與人見面,患者來診后拒絕接受吸氧?;颊?個(gè)月前有被犬咬傷病史,未做特殊處理。入院查體:T37℃,P86次/分,BP136/80mmHg,意識(shí)清楚,頸稍有抵抗感,心、肺、腹查體無異常,病理征未引出。該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,60歲,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮體陰性,血壓90/60mmHg,心率125次/分。胰島素的合理用法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

急診接診醫(yī)師進(jìn)行了接診處理,以下急診處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于多發(fā)傷的概念,以下錯(cuò)誤的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者男性,21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí),伴呼吸困難,大汗。查體:右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)考慮肺栓塞的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

19歲男性患者,咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃,5天后好轉(zhuǎn),2周后逐漸出現(xiàn)四肢末端麻木無力,2天前四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱,呼吸困難,不能吞咽,構(gòu)音障礙。首先應(yīng)想到的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者最有可能診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題