單項(xiàng)選擇題男性,60歲,2年來勞累后心慌、氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,發(fā)作時(shí)咳較多白色泡沫樣痰。查體:心律齊,心率120次/分,雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音。診斷應(yīng)首先考慮為().

A.支氣管哮喘
B.類癌綜合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自發(fā)性氣胸


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1.單項(xiàng)選擇題女性,21歲,支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體:神志清,明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音,血白細(xì)胞8.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.82。最常見的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪牵ǎ?

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.Paoz降低,PaC02正?;蚪档?br /> E.Pa02明顯降低,PaC02明顯升高

2.單項(xiàng)選擇題重度哮喘的處理不包括().

A.補(bǔ)液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.注射毛花苷C(西地蘭)
D.吸氧
E.靜點(diǎn)氨茶堿

3.單項(xiàng)選擇題參與速發(fā)性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細(xì)胞為().

A.血小板
B.肥大細(xì)胞
C.T細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞

4.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)病理變化().

A.支氣管平滑肌肥厚
B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脫落及基底膜增厚
D.支氣管壁炎癥細(xì)胞浸潤
E.肺泡壁破壞融合

5.單項(xiàng)選擇題下列哪一種生物活性介質(zhì)不能引起支氣管平滑肌痙攣().

A.組胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神經(jīng)肽
E.P物質(zhì)

6.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘發(fā)作時(shí),動(dòng)脈血?dú)怙@示Paoz降低,PaC0正?;蛏?,臨床上最可能提示().

A.病情好轉(zhuǎn)
B.有心血管并發(fā)癥
C.病情嚴(yán)重
D.需要給予呼吸興奮劑
E.呼吸肌疲勞

7.單項(xiàng)選擇題在以下臨床表現(xiàn)中,除哪一項(xiàng)外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)().

A.呼吸困難加重,雙肺很少聽到哮鳴音
B.意識(shí)模糊或昏迷
C.心率139次/分,血壓86/60mmHg,有奇脈
D.ECG示左前半分支阻滯
E.動(dòng)脈血?dú)馐竞粑运嶂卸竞喜⒋x性酸中毒

8.單項(xiàng)選擇題下列哪一種物質(zhì)有穩(wěn)定支氣管平滑肌膜電位和抑制炎性細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)的作用().

A.環(huán)磷酸腺苷
B.腺苷環(huán)化酶
C.三磷酸腺苷
D.三磷酶鳥苷
E.環(huán)磷酸鳥苷

9.單項(xiàng)選擇題抗原脫敏療法治療支氣管哮喘的機(jī)制是().

A.舒張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣)
B.抑制迷走神經(jīng)
C.抑制M-膽堿能受體
D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放生物活性物質(zhì)
E.產(chǎn)生封閉抗體IgG,阻止IgE與抗原結(jié)合

10.單項(xiàng)選擇題以下哪方面的情況最無助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘().

A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音
B.吸氣相可聞雙肺底密集細(xì)小水泡音
C.咳粉紅色泡沫痰
D.胸片可見KerleyB線
E.自幼出現(xiàn)反復(fù)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難